娃甲流了，黄金48小时怎么办？
凌晨一点，陈薇又一次为高烧的女儿朵朵更换额头上的毛巾。手机屏幕上，班级群的请假接龙还在不断刷新，37人的班级，只有十几个孩子还在坚持上课。
天亮后，她不得不向公司提交了请假申请，抱着昏睡的女儿来到儿童医院。穿过挤满焦虑家长的候诊区，陈薇真切地感受到这个流感季的来势汹汹。女儿确诊甲流后，她拎起药袋，抱紧孩子，匆匆离开了医院。
为何儿童更易感
儿童作为易感群体，每年流感流行季，患上流感的概率可达20-30%，某些高流行季节年感染率高达 50%1。据中国疾控中心数据显示，全国报告的托幼机构、学校流感聚集性暴发疫情的数量显著增加，5-14岁的病例组流感病毒检测阳性率显著高于其他年龄组。
值得注意的是，今年流感流行高峰较往年有所提前，或出现在12月中下旬和1月初。
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍道：“从临床接诊情况看，儿童感染病例显著增加，尤其是自10月下旬以来，南方和北方省份的流感样病例检测阳性率均明显上升，且病毒传播速度快，家庭和学校聚集性感染较多。”
为何秋冬季节儿童更容易得流感？首都医科大学附属首都儿童医学中心呼吸内科副主任医师王亚军解释道，首先是秋冬气候特点与病毒传播的关系，寒冷干燥环境利于病毒存活；其次是儿童免疫系统尚未发育完善，再加上室内活动增加、通风不足等因素，都导致儿童感染风险增高。
甲型H3N2流感毒株已成为当前流感季主流毒株。中国疾控中心发布的最新一期流感监测周报显示，2025年第46周，南方省份检测到的3439份流感病毒阳性标本中3362份为甲型H3N2，北方省份检测到的3563份流感病毒阳性标本，3535份为甲型H3N2。
与普通感冒相比，甲流的攻击性明显更强。李侗曾进一步解释：“普通感冒以流涕、打喷嚏等上呼吸道症状为主。与普通感冒相比，甲流的全身症状更重，例如儿童感染甲流后起病急，典型症状包括高热，常达39-40℃、肌肉酸痛、头痛、咳嗽、咽痛、乏力等。”
中西医联合用药
流感病毒传播速度快、传染性强，因此治疗窗口期非常关键。流感症状出现后的48小时是阻止病毒复制，减轻症状的黄金时间。《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》明确，发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间。
小儿流感常见用药主要包括两大类，神经氨酸酶抑制剂（代表药物为奥司他韦）和RNA聚合酶抑制剂（玛巴洛沙韦）。
王亚军介绍道，玛巴洛沙韦是早期抑制病毒的复制，奥司他韦主要针对病毒向细胞外扩散的环节。但两者主要机制是抑制病毒在人体内生成和扩散，针对流感病因治疗，不治疗流感症状。“从作用机制看，西药和中成药在抗病毒过程中扮演着不同角色。搭配肺热、柴桂等中成药辅助治疗，可缓解咳嗽、发热、乏力、流涕等症状，有效对抗流感，避免引发肺炎。”
据中国人民解放军第306医院儿科发表的《小儿肺热咳喘口服液联合奥司他韦治疗小儿病毒性肺炎的临床研究》显示，奥司他韦联合小儿肺热咳喘口服液总有效率为93.55%，能改善临床症状，如缩短体温恢复、咳嗽消失、肺啰音消失时间，同时能调节细胞因子水平。今年1月，《天津市冬春季流感中医药防治方案》和《湖南省冬春季流感中医药防治方案》均将小儿肺热咳喘口服液等中成药纳入推荐。
除了小儿肺热咳喘口服液，小儿柴桂退热颗粒也被多项指南推荐用于甲流治疗。李侗曾介绍道：“小儿柴桂退热颗粒针对甲流引起的发热、浑身酸痛、咽痛流涕等均有较好疗效，其桂枝、柴胡、葛根等成分能发汗解表、清热解毒。”
据杭州市富阳区中医院儿科发表的《小儿柴桂退热颗粒联合奥司他韦治疗小儿甲型流感临床研究》显示，小儿柴桂退热颗粒联合奥司他韦治疗小儿甲型流感的临床疗效较好，可在短期内改善流感相关症状，抑制炎症反应，提升治疗效果，具有良好的安全性。
针对家长普遍关心的“孩子吃两种药会不会有安全风险”的疑虑，李侗曾表示：“‘西药+中成药’方案经临床研究验证，不良反应无显著增加。关键在于遵循说明书按体重/年龄调整剂量，中成药与西药间隔30分钟服用，避免成分重叠。”
他强调，症状出现后48小时内是黄金治疗期，此时联合用药可最大限度抑制病毒复制，缓解流感症状，缩短病程。
构筑预防防线
在治疗之外，科学防护同样重要。
流感疫苗接种是预防流感最有效的方式。《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》指出，接种流感疫苗是预防流感、降低流感相关重症和死亡负担的有效手段，可以减少流感相关疾病带来的健康危害及对医疗资源的挤兑。
“疫苗接种后通常需要约两周时间产生保护性抗体，建议在流感高发季节前完成接种。”李侗曾提醒道。
此外，生活起居预防也很重要。戴口罩、勤洗手、避免去人群密集场所，以及保持室内空气流通等，这些看似简单的措施也是阻断病毒传播的有效方法。
“如果孩子已经出现流感症状，家庭用药应注意早干预、防加重原则。”李侗曾说，“同时注意及时就医的指征，如持续高热不退、呼吸急促、精神萎靡等症状应立即就医。”
从接种疫苗到科学用药，从个人防护到家庭守护，每一环都至关重要。在这个流感高发的季节，科学和关爱正共同为孩子们筑起健康防线。
（转自：中国新闻周刊）