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呼和浩特追回违规医保基金2700余万元

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2025-06-18 10:58:35

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工人日报-中工网记者李玉波

6月16日，记者从呼和浩特市医疗保障局获悉，今年以来，呼和浩特市医疗保障局以“零容忍”态度向欺诈骗保和违规使用医保基金行为重拳出击，取得显著成效。截至5月底，追回违规医保基金2700余万元，其中，全市定点医药机构通过深入自查自纠，已主动退缴医保基金2434.78万元。

据悉，为确保整治精准有效，呼和浩特市医疗保障局制定本地化问题清单，精准下发疑点数据，指导定点机构自查自纠并对未自查、零自查、自查不到位及屡查屡犯机构开展“回头看”整改行动。全面推进应用药品追溯码打击药品领域骗保及违法违规行为、严格落实医保支付资格管理、严厉查处参保人骗保行为、严惩执业药师“挂证”行为、开展医保基金“亮家底”公开宣传、持续优化医保经办管理服务等六个专项行动。同时，启动针对民营医院（住院）、口腔、中医及重点地区的专项检查。

专项整治开展以来，检查定点医药机构1226家，解除协议723家，中止协议23家。强化部门联动，行政立案37件，向纪检、公安等部门移交线索1877条，深挖参保人骗保案3起。整治“挂证”行为，核查涉嫌执业药师“挂证”定点药店983家次，解除协议240家，向相关部门移送18名公职人员线索，对3名相关医师及负责人记分处理（累计14分），暂停1名医师医保结算资格4个月。

呼和浩特市医疗保障局有关人士表示，下一步将继续采取多维度精准打击与公开曝光相结合的方式，持续保持基金监管高压态势，全力守护好百姓“看病钱”“救命钱”。

来源：工人日报客户端

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