全国医保基金年度清算将提速
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2025-12-15 15:20:59
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从2026年起,医保年度清算周期将逐步压缩;到2028年,全国所有地区必须在每年3月底前完成上年度医保资金结算。此举将缓解医院资金垫付压力,减轻患者就医过程中可能面临的结算延迟、服务受限等问题。

12月15日,国家医保局发布医保基金清算提质增效三年行动计划:2026年,全国所有地区须在5月底前完成上年清算;2027年完成时限提前至4月底;2028年起全面实现“上年账、次年3月底前结清”。

医保清算周期缩短后,医保报销整体效率将进一步提升。一方面,医院资金回流速度将明显加快,有助于减少因资金周转压力对医疗服务供给的影响;另一方面,患者就医过程中可能面临的结算延迟、服务受限等问题有望减少。

国家医保局将推动各地把大病保险、医疗救助等资金纳入快速结算通道,逐步缩短异地就医报销周期。每年清算资金规模也将逐步调整,并稳定在全年医保基金拨付总额的3%左右。

各地医保部门将同步优化信息系统、统一结算流程,鼓励有条件的地区探索按季度结算,推动实现“数据多跑路、结算再提速”。

来源:北京日报客户端

记者:柴嵘

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