医保基金违规自查自纠报告 医保基金违规违法自查自纠报告
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2024-12-26 11:27:43
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荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员蔡斌、曾庆华）笔者昨日从保康县医疗保障局获悉，自8月份全市医保基金交叉检查以来，该局严格对辖区25家定点医药机构基金使用情况开展现场检查，发现定点医疗机构、定点零售药店（诊所）存在部分问题，并合计查出违规金额20余万元。通过开展医疗机构规范使用医保基金全覆盖检查，该局将聚焦民生实事，紧盯医保领域群腐问题，切实维护参保者切身利益，规范医疗机构诊疗行为。
通讯员供图
据悉，该局组织召开全县定点医药机构整改工作会议，切实提高思想认识，对本次全市交叉检查存在问题的定点医药机构全县通报，督导全面整改，并对涉及接受检查的医药机构25名相关责任人开展集体工作约谈，面对面指出存在问题，提出具体整改工作要求，引起高度警醒。
通讯员供图
此外，对一般性违规违约定点医药机构依照《襄阳市基本医疗保障定点医药机构服务协议》除追回违规本金外，该局将处以2倍违约金处理。涉及25家医药机构，累计追回基金（含违约金）52万元。
对过度诊疗（检查）、重复收费、超标准收费、分解收费等问题较为突出的3家单位（公立医院1家、民营医院2家），依据《医疗保障基金使用监督管理条例》立案调查，责令全面整改，除追回违规金额外，行政处罚（罚款）合计6.29万元。
对本次交叉检查反馈问题性质较重、数额较大的1家单位作为医保领域群众身边不正之风和腐败问题线索移交当地纪委监委。
保康县医疗保障局相关负责人表示，将以本次全市交叉检查发现问题为导向，加强政策法规的培训学习，严格执行各项管理制度，并督促定点医药机构严格执行医保各项政策，切实降低群众就医看病负担。
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