巨型切口疝微创手术治愈 腹壁疝修复手术成功案例
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2024-12-26 12:27:48
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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 宋雨欣)近日,襄阳市中心医院结直肠肛门外科应用前沿“杂交”技术,成功切除一例腹壁巨大疝。

疝气反复发作,生活陷入困境

李先生(化名)一年前在当地医院行腹壁疝修补及部分小肠切除手术。手术虽然成功,但是术后的恢复之路却远比想象中艰难。

急于回归日常生活的李先生,在术后一个月因体力劳动导致形成了腹壁切口疝。

起初,包块可自行还纳入腹,李先生也并未重视,但随着时间的推移,疝气犹如充气的气球逐渐增大,腹部逐渐隆起,他惊讶地发现,自己的肚子竟然像孕妇一样鼓了起来,最宽处有30厘米,且伴有坠胀不适。这不仅让他的身体承受了巨大的负担,更在心理上造成了极大的压力。

寻找希望之光,开启“疝”愈之旅

在绝望与无助中,他找到了结直肠肛门外科主任王东华。王东华在详细了解了他的病情后,诊断为腹壁巨大切口疝。

随后,王东华带领医护团队制定了一套个性化、精细化的治疗方案。传统开放切口疝修补手术,切口大、创伤大、患者恢复时间长,经过充分的术前准备及沟通,团队决定采用“杂交”修补手术,即以常规和腔镜技术相结合的方式进行切口疝修补。

术中,团队通过一个微小切口松解粘粘,充分游离疝囊,切除多余疝囊,在腹腔内放置防粘连补片,逐层关闭腹腔;再回到腹腔镜下用可吸收疝固定钉将补片平整钉合于腹壁上。这样既利用了开放手术容易分离粘连的好处,又拥有了腹腔镜创伤小、固定补片方便的优势,像“杂交”技术一样,克服了各自的缺点,取长补短,成功修复了腹壁巨大疝。

勿以“疝”小而不为,“杂交”手术解决大难题

术后,通过一体化查房,医护团队制定了李先生每日活动方案,有效预防肠粘连。如今,李先生已经重新回到了正常的生活轨道上,身体也恢复了健康。

据王东华介绍,腹壁切口疝常常继发于各种腹部外科手术之后,既往因外科手术损伤的腹部切口未能完全愈合,导致腹壁出现缺损,腹腔内容物在腹腔内压力的作用下,通过腹壁缺损部位向外凸出而形成切口疝。切口疝随着疝块逐渐增大,会有消化不良、腹胀、腹部隐痛、腰背痛等症状。

切口疝无法自愈,如果不尽早手术治疗,“鼓包”会越来越大,相关症状也会愈发加重,不仅影响患者的生活质量,严重时可导致肠梗阻、肠坏死,甚至会出现腹壁破裂肠外露等情况发生,危及患者生命。目前,结直肠肛门外科已完成多例腹腔镜下腹壁切口疝修补手术,而对一些复杂困难病例,“杂交”手术则是安全、理想,甚至是必需的选择。

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