尿毒症透析患者突发肾动脉破裂出血，省三医多科协作紧急救治患者转危为安_国内资讯_新闻资讯

尿毒症透析患者突发肾动脉破裂出血，省三医多科协作紧急救治患者转危为安

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2025-04-02 21:03:44

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荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员韩秀）3月29日，湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)上演了一出惊心抢救:一位透析患者突发肾动脉破裂大出血，经多学科联合救治，最终通过介入栓塞术成功止血。

当天上午，长期接受透析治疗的涂师傅因持续剧烈腹痛3小时急诊入院。患者坚持要求入住熟悉的肾病内科(风湿免疫科)，却在转运途中病情骤变，原来此前急诊的CT显示其左肾区出现巨大血肿，肾脏轮廓完全消失，随时可能因失血性休克危及生命。

"患者血压已降至85/50mmHg!"肾病内科(风湿免疫科)副主任医师余建峰接到急诊科电话后，立即启动危重症抢救预案。该科护理团队迅速建立双静脉通道，同步进行晶体液扩容、血管活性药物维持血压等急救措施。科主任龙利立即指挥成立抢教专班，协调放射科、介入室开通绿色通道。

介入室里，放射科主任毕俊英团队在DSA引导下为患者实施急诊动脉造影，确诊为左肾段动脉分支破裂出血，通过超选择性插管技术精准定位出血点，注入明胶海绵颗粒完成栓塞。术后，患者在医护人员的陪同下安全返回病房，距离入院仅过去不到1小时。

"当时血色素骤降3g/dL,出血量估计达800ml。"术后复盘时，余建峰心有余悸，"幸亏各环节无缝衔接，从确诊到手术控制在黄金1小时内。"数据显示，肾动脉出血死亡率高达35%,及时介入栓塞可使存活率提升至92%以上。

此次抢教成功得益于医院多科室的紧密协作及联合诊疗，才能快速稳定病情，让患者转危为安。龙利主任强调，尿毒症患者常合并高血压、血管硬化、血管弹性下降等，且普遍存在凝血功能障碍，轻微外伤易导致内脏血管破裂出血，比如消化道出血、颅内出血等等。患者及家属需提高警惕，一旦发现皮肤瘀斑、皮下血肿、便血、腰腹疼痛等异常应及时就医，避免因“小出血”酿成“大危机”!

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