便血总在检查前突然消失？肠憩室病团队揪出老汉体内“躲猫猫杀手”
荆楚网（湖北日报网）讯 （通讯员 丁燕飞）“10年来，我简直是被便血折磨得没有办法，最烦人的是始终查不到原因……”6月13日，71岁的襄阳患者韦先生来到武汉大学中南医院结直肠肛门外科肠憩室病门诊复查，回顾过去反复遭遇不明原因消化道出血的经历，他感慨万分。“现在终于通过手术治好，再不便血了！感谢医生！”
2014年11月，韦先生在国外旅游时首次便血，回国后连忙到当地医院检查，医生初步评估怀疑为痔疮出血。韦先生当时还庆幸是“虚惊一场”，只开了点药治疗，好转之后也没在意了，然而到2015年9月，他再次便血，这次出血来势汹汹，于是紧急住了院。期间，他想极力排查原因，可出血总在检查前“神秘消失”。“这个病就像‘躲猫猫’，我做了胃肠镜、胶囊内镜等等各种检查，都查不出来是为什么，我只有保守治疗。”韦先生坦言，此后8年间，他又3次因消化道出血入院，但由于出血呈间歇性发作，又“狡猾”躲过检查，加上肠道存在多发憩室和可疑血管畸形，出血源始终未能精确定位，诊断陷入“罗生门”，韦先生只得反复检查，治疗毫无实质性进展。
去年9月再次出血后，韦先生经医生朋友推荐，抱着几乎是最后一丝希望，前往武汉大学中南医院结直肠肛门外科寻求帮助。该科李道江医生接诊后，详细了解了病情，并针对其结肠多发憩室的特点组织了MDT多学科讨论，终于“真相大白”，患者的出血源自盲肠憩室。“结肠布满多发憩室，每次出血迅猛，血液会瞬间淹没所有憩室腔，而真正的出血源位于阑尾开口及回盲瓣旁的憩室，更因口小腔深，在出血时形成‘诊断迷宫’。”李道江解释。韦先生听后，表示想积极治疗，再也不愿因“神出鬼没”的便血担惊受怕。
经过充分评估和准备，医疗团队为韦先生施行了腹腔镜下微创手术，成功精准切除了病灶。术后随访9个月，韦先生恢复良好，再也没有出现出血症状。今日来门诊复查，他神采奕奕，坦言生活一切正常，也敢出远门旅游了。
李道江介绍，结肠憩室出血具有隐匿性和反复发作的特点，大量血液积聚肠腔常掩盖真实出血点，增加内镜诊断难度，该名患者情况更复杂，诊疗挑战很大。“并非所有憩室出血都需要手术，像韦先生这样的难治性消化道出血患者反复大出血、内镜止血失败、多次住院已严重影响生活，外科手术便成为终结顽疾的金标准。”
据记者了解，肠憩室病这种看似陌生的消化系统疾病，正悄悄影响着越来越多人的健康，中南医院结直肠肛门外科建科20多年来，已成功治疗了1000多例肠憩室病患者，积累了该亚专业丰富的临床经验。近年来，为应对这一发病率逐年上升的疾病，结直肠肛门外科专门开设了国内首家“肠道憩室病专病门诊”，门诊成立不到一年，已接诊来自省内外的百余名患者，帮助他们恢复健康。