荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 张苑苑 何依宁)近日,湖北省肿瘤医院微创介入科陈永忠主任团队成功为一名98岁高龄的抗日老兵周爷爷(化名)实施肿瘤微波消融术。这位16岁入党、曾亲历抗日战争的抗战英雄,术后恢复良好,目前已康复出院,创造了医院高龄患者肿瘤微创治疗的新纪录。
今年7月,家住麻城的周爷爷在体检中发现肝脏存在一直径约2cm的占位性病变,且甲胎蛋白(肝癌的肿瘤标志物)水平持续高于正常值。这些异常结果引起了周爷爷及其家人的高度重视。为寻求进一步诊治,周爷爷在家人的陪同下前往湖北省肿瘤医院就诊。经过详细的入院检查,结合磁共振和甲胎蛋白的检查结果,考虑诊断为早期原发性肝癌。“患者不仅年近百岁高龄,还合并有心肌缺血,传统手术风险极高。”陈永忠主任介绍。面对这一复杂案例,医疗团队迅速启动多学科会诊机制,组织麻醉科、重症医学科等专家进行综合评估。经过多学科讨论,并与患者家属充分沟通后,医疗团队最终决定采用创伤更小、恢复更快的微波消融治疗方案。
手术安排在7月25日,由陈永忠主任团队的朱能副主任医师和田震医生共同完成。由于肿瘤靠近肺部和胆囊,位置特殊,穿刺难度大。在田震的彩超精准引导下,朱能凭借丰富的临床经验,一次性完成精准穿刺,将消融路径准确引导至病灶处。手术用时仅20分钟,术中几乎无出血,患者生命体征平稳,显著降低了术后并发症的风险。
值得一提的是,98岁高龄的周爷爷作为功勋老兵,受邀在即将举行的抗战胜利80周年阅兵式上现场观礼,其康复过程牵动着所有人的心。护理团队为周爷爷制定了全方位的术后护理方案,包括生命体征监测、潜在并发症的预防观察、个性化康复训练计划实施、心理情绪支持等。“我们特别注重周爷爷的基础护理。”护士长何依宁介绍,“通过这些天的日夜接触,加上手术恢复顺利,周爷爷逐渐展露出笑容,还会主动和我们讲起抗日时期的故事。我们陪老人翻看老照片,一起歌唱抗日歌曲,在陪伴中拉近了护患之间的距离。”术后彩超造影显示,消融区域完全覆盖病灶,实现根治性治疗。术后第3天,周爷爷恢复良好,顺利出院,后期只需定期复查即可。
得知父亲在医护团队的治疗和照护下逐渐康复,周爷爷70岁的儿子在深圳至武汉的高铁上,用手机写下一封千余字的感谢信:“医疗团队展现了极高的专业素养和无微不至的人文关怀,不仅治愈父亲的病痛,也深深抚慰了我们家属焦灼的心。”
据悉,肿瘤微波消融术是利用微波能量对肿瘤组织进行消融治疗的一种方法。与传统手术相比,具有精准性高、创伤小、恢复快、费用低等优势,且在局麻下操作,心脏负荷小。此外,对于直径小于3cm,数量小于5个的肿瘤,微波消融术更能展现出优异的治疗效果。陈永忠介绍,根据《影像引导原发性肝癌消融指南(2023版)》,早期原发性肝癌患者接受根治性消融治疗的五年生存率可达70%。此外,针对特殊解剖部位肿瘤或特殊体质患者,消融治疗在生存期方面可以达到与手术切除相当的效果。目前,这项治疗技术已在临床上得到广泛应用,并形成了一套成熟的诊疗规范。