腿上血管鼓包疼到站不住 67岁婆婆50年静脉曲张 医生巧用微创技术化难题
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧 张雨 陈艳艳）“没想到怕了这么多年的手术，居然这么轻松！”9月11日，武汉市普仁医院血管外科病房内，67岁的王婆婆（化姓）看着自己恢复平整的下肢，难掩激动。困扰她50余年的静脉曲张，不仅让双下肢皮肤出现色素沉着，还频繁引发下肢疼痛，并继发大隐静脉血栓，甚至存在肺栓塞风险。最终，血管外科团队通过微创技术，在清除大量血栓的同时治好静脉曲张，术后她当即就能步行返回病房。
“十几岁就发现腿上血管鼓起来了，医生说是静脉曲张，家里人也有这毛病，想着是遗传就没太在意。” 王婆婆回忆，随着年龄增长，静脉曲张越来越严重：双下肢血管突起愈发明显，皮肤渐渐出现深色色素沉着，近年左侧大腿曲张血管处频繁疼痛，站立、走路时酸胀难忍，“有时候疼得站不住，只能坐着歇好久才缓过来。”
尽管深受病痛折磨，王婆婆却始终不敢手术。“以前听人说静脉曲张手术又疼又留疤，还得躺好久才能动，我本身还有糖尿病、高血压，更怕手术出问题。”她坦言，多年来一直靠忍耐受着，直到听说武汉市普仁医院有微创治疗技术，不用大切口、恢复还快，才终于下定决心就医，于9月8日来到血管外科。
血管外科李良学主任团队为王婆婆做了相关检查，结果比预想更复杂：除了50余年的静脉曲张，她还合并大隐静脉附壁血栓、下肢静脉炎。“再拖下去，可能会发展成老烂腿，严重时要截肢；更危险的是，血栓如果脱落，极可能引发肺栓塞，甚至危及生命。” 李良学主任解释，必须尽快通过手术解决病变血管与血栓问题。
9月9日，手术正式开始。在DSA造影和彩超双引导下，医生清晰看到王婆婆左侧大隐静脉为特殊的双主干结构，其中一支节段性瘤样扩张，最粗处直径达20mm，血管内淤积大量血栓，血液反流明显。团队精准实施“左侧大隐静脉主干消融闭合术+高位结扎+硬化剂注射+小切口剥脱术”，通过消融闭合病变主干血管，高位结扎阻断异常血流，注射硬化剂处理细小曲张血管，再用2mm小切口剥脱突出病变血管，同时小心清理出血管内的血栓。
“手术中没什么感觉，术中我都睡着了，醒了之后医生说可以下床走了，我还不敢信。”王婆婆说，术后在医护人员陪同下，她顺利步行返回病房，腿上没有明显痛感，“比我想象中轻松太多，早知道这么好，就不该怕这么多年！”
武汉市普仁医院血管外科主任李良学指出，像王婆婆这样因恐惧手术延误治疗的患者，在临床上很常见。尤其是十几年静脉曲张患者，往往病史长、病情更复杂。他强调，若发现下肢出现血管突起、酸胀、疼痛、皮肤色素沉着等症状，切勿因恐惧手术拖延治疗，如今微创技术已十分成熟，具有创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻的优势，能最大程度降低手术风险。同时，有静脉曲张家族史、长期站立久坐等高危人群，应定期进行血管检查，做到早发现、早诊断、早治疗，避免出现血栓、溃疡等严重并发症。