9月15日晚,杭州余杭闲林街道办事处发布情况通报,市民涂女士在进入闲林中路附近空地时不慎接触废弃氢氟酸中毒,送医后经抢救无效不幸身亡。
氢氟酸究竟是什么?为何其造成的伤害如此严重?生活中还有哪些潜藏的 “化学危险”?遭遇化学品接触又该如何正确应对?记者采访了广州市红十字会医院烧伤整形科学科带头人、主任医师李孝建。
氢氟酸:用途广泛却暗藏致命风险
氢氟酸(HF)是氟化氢气体的水溶液,呈无色透明状,具有刺激性气味,易挥发。李孝建介绍,氢氟酸的用途十分广泛,是制造氟化物、氟树脂、氟橡胶等关键化工产品的核心原料;常用于半导体芯片、液晶显示屏的清洗与蚀刻,不锈钢、铝制品的表面处理,玻璃加工行业等。也是因此,这些行业日常会较多接触到氢氟酸。
记者在平台搜索发现,市民可以直接购买到氢氟酸
而实际上,氢氟酸属于一种危险化学品。记者在《危险化学品目录》(2015版)中查到,别名“氢氟酸溶液”的“氢氟酸”为“1650号”,而根据《化学品分类和标签规范》,氢氟酸属于“急性毒性”危险级别中的类别1,为最高毒性,皮肤接触会致命。
不仅如此,氢氟酸还具有强渗透性。“氢氟酸的渗透性远超普通酸类,即使是浓度极低的溶液,也能迅速穿透皮肤角质层,深入皮下组织,甚至侵入骨骼和血液。”李孝建介绍,低浓度氢氟酸接触皮肤后,可能在数小时甚至12小时后才出现明显症状,初期仅表现为红斑、苍白,很容易被忽视。但随着氟离子的扩散,后续会出现剧烈疼痛、水疱、组织发黑坏死,等到症状加剧时,往往已造成严重伤害。
对于这类危险化学品,商家仅仅提醒“不可与皮肤直接接触”,并发布“免责条约”
“若氢氟酸接触皮肤面积超一个手掌大小,就有很大可能会引起致命性的低钙血症、低镁血症。”李孝建介绍,氟离子具有毒性,氢氟酸解离出的氟离子会与体内的钙离子、镁离子结合,形成不溶性的氟化物沉淀,导致血钙、血镁浓度急剧下降,直接引发心脏功能紊乱,严重时可导致心律失常、心脏衰竭。同时,氟离子还会破坏细胞的代谢功能,造成组织坏死。
广州市红十字会医院曾经救治过一名氢氟酸烧伤患者,李孝建表示,当时患者烧伤面积仅有5%,但是因为氢氟酸有挥发性,除了皮肤烧伤还导致了呼吸道的灼伤。所幸患者就医及时,进入烧伤ICU救治时使用了大量的钙离子治疗,最后得以挽回了生命,因此小面积的氢氟酸烧伤也不能低估,会导致组织发黑坏死,甚至截肢。
误触氢氟酸后如何应对?
氢氟酸烧伤有一定隐蔽性,烧伤后会疼痛剧烈,进展迅速,可能导致氟离子中毒危及生命。一旦发生氢氟酸接触,必须立即采取科学应对措施。
无论浓度高低,氢氟酸的接触部位必须立即用大量流动的清水持续冲洗至少 15-30 分钟。若佩戴手套,应迅速脱下并连同衣物一起丢弃,避免二次接触。若眼部接触,需撑开眼睑,用生理盐水或清水持续冲洗 15 分钟以上。
冲洗后不可掉以轻心,李孝建提醒,患者必须立即前往有救治能力的医院就诊,告知医生接触的是氢氟酸以及大致的浓度和接触时间,医生会根据情况采取中和治疗、清创处理等专业救治手段,最大程度降低伤害。
有患者认为,接触酸性物质是否能用碱性物质中和?李孝建提醒,切勿使用碱性物质(如小苏打)自行中和,“因为氢氟酸与某些碱性物质反应可能产生热量,加重灼伤,也不要随意挑破水疱,以免引发感染。”
注意!生活中还有这些化学品需警惕
李孝建介绍,生活中多种化学品潜藏风险,常见于家庭、职场等场景,除了氢氟酸,日常生活中还有以下化学品要提高警惕。
1.强酸强碱类(硫酸、盐酸、氢氧化钠)存在于洁厕灵、管道疏通剂、蓄电池中,具有强腐蚀性,可致皮肤灼伤、组织坏死及呼吸道损伤。
2.挥发性有机溶剂(甲醛、苯、乙醇)见于装修材料、美甲用品,甲醛和苯有刺激性及致癌性,长期接触易引发呼吸道疾病和血液病;乙醇、丙酮易燃易爆,吸入过量可致头晕恶心。
3.含氯消毒剂(84消毒液、漂白粉)用于日常消毒和衣物漂白,过量吸入会损伤呼吸道,与酸性物质混合会产生有毒氯气,导致化学性肺炎甚至窒息。农药类(有机磷、拟除虫菊酯)用于农田及家庭杀虫,接触或吸入可中毒,出现头晕、呕吐、呼吸困难等症状,严重时危及生命。
84消毒液与酸性物质混合会产生有毒氯气,导致化学性肺炎甚至窒息 图源网络
4.重金属化合物(汞、铅、砷)来自体温计、老旧油漆、不合格玩具及食品,在体内蓄积后损害神经、消化和造血系统,影响智力发育和肝肾功能。
应急指南:不慎接触化学品后这样做
“无论接触何种危险化学品请先遵循 ‘先自救、快就医、讲清楚'的原则,能最大限度降低伤害。”李孝建向记者介绍了急救的具体步骤:
当皮肤接触到化学品后应立即脱去被污染的衣物、鞋袜、手套等,避免化学品持续作用。用大量流动的清水冲洗接触部位,冲洗时间至少 15 分钟。若化学品为粉末状,应先轻轻扫去粉末再冲洗,避免摩擦加重损伤。若皮肤出现红肿、水疱、疼痛、坏死等症状,或接触的是已知剧毒化学品(如氢氟酸、有机磷农药),冲洗后立即就医。
若吸入化学品气体,要立即脱离污染环境,转移到空气新鲜、通风良好的地方,保持呼吸道通畅,若出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、头晕等症状,立即坐下或躺下休息,避免剧烈活动,并及时拨打 120 或前往医院呼吸科就诊。如果是误食化学品,切勿强行催吐;若为误食腐蚀性较弱的化学品,可遵医嘱适量饮用牛奶、蛋清等保护胃黏膜,但切勿自行随意进食饮水,要尽快送往医院进行专业治疗。
此外,患者就医时务必向医生清晰说明接触的化学品名称、浓度、接触途径(皮肤、眼部、吸入、误食)、接触时间以及已采取的自救措施,这能帮助医生快速制定救治方案,为抢救赢得时间。
来源 | 羊城晚报、羊城派、金羊网
封面 | 视觉中国
记者 | 王沫依
编辑 | 丁琳
校对 | 张家梁
审签 | 岑杰昌