全部接“活”！显微奇兵上演再植奇迹
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 宁婧 齐艳）断肢再植是衡量一家医院显微外科技术水平的“试金石”。当50岁农妇的右足在丰收季被机器完全离断，当19岁青年的手指在青春年华被意外绞断。近日，惊心动魄的生死救援在襄阳市第一人民医院骨科三病区（整形外科）接连上演，面对家属的焦急与泪水，面对患者对未来的渴望，他们迎难而上，从精准的显微血管吻合到全方位的术后管理，让离断的肢体重获血色与生机。
丰收时节意外断足，妙手再植盼康复
近日，襄阳市一位50岁的农民杨女士在丰收季遭遇意外，右足被农用机器完全离断，生命危在旦夕。襄阳市第一人民医院东院区骨科三病区（整形外科）迅速开启绿色通道，成功为其实施断足再植术，目前患者正在逐步康复中。
据悉，50岁的杨女士不慎被农用机器绞伤右足，导致右足自踝关节处完全离断，大量出血，情况十分危急。
家属发现后，立即拨打120急救电话。急救人员迅速赶到现场，对杨女士进行了专业的包扎、止血和固定处理，随后紧急将其从南漳送往襄阳市第一人民医院东院区骨科三病区（整形外科）。
东院区整形外科手术团队为患者进行断足再植术。 通讯员 供图
杨女士被送至整形外科住院部后，接诊医生田方涛第一时间查看其生命体征及受伤情况，迅速为伤口进行包扎止血。同时，将家属用塑料袋装着的离断右足妥善放置在专业的冷藏柜中保存，并将其情况立即上报科室副主任林洪明。
林洪明得知情况后，考虑到患者正值青壮年，肢体功能的保留对其未来生活质量至关重要。他迅速行动，第一时间联系手术室、麻醉科、输血科等相关科室，组织科室医护人员积极进行术前准备，并开通绿色通道，紧急为杨女士实施右足断足再植术。
术中，手术团队为杨女士依次进行彻底清创、修整重建骨支架、缝合肌腱、显微吻合血管、缝合神经、闭合伤口等一系列精细操作。
经过8个多小时的不懈努力，杨女士的右足终于恢复了原本红润的颜色，手术取得了初步成功。
术后，医护人员并未松懈，对杨女士进行了全方位的护理和治疗。密切观察其全身反应及右足血液循环情况，同时采取一系列预防措施，包括预防感染、预防血管痉挛、预防血液凝固等，并指导杨女士进行功能锻炼。在医护人员的精心照料下，目前杨女士处于康复中。
林洪明介绍，断肢再植是一项技术要求极高、极为精细的手术，是衡量显微外科水平的重要标准。手术的关键在于骨支架修复后要尽快恢复离断肢体的血液循环，缩短组织缺血时间。同时，术中必须确保清创彻底，因为此类创伤大多污染严重，且手术时间长，术后预防感染不容忽视。此外，骨折愈合拆除外固定后，患者应积极进行主动和被动功能锻炼，并辅以物理治疗，以促进功能康复。
林洪明说，此类严重的肢体绞伤、离断伤常见于农业、工业等生产活动中。因此，他提醒劳动者，在生产活动中一定要严格遵守操作规程，切勿在疲劳、分心时进行操作，以避免类似悲剧的发生。
方寸博弈接断指 匠心守护少年志
近日，19岁的小李在意外中左手示指末节被机器绞断，经襄阳市第一人民医院高新院区整形外科团队3小时的紧急显微手术，离断指体成功再植。术后，在医护团队的精心照护下，小李恢复良好，断指血运与感觉功能得到有效恢复。
据悉，10月30日，小李遭遇了一场突如其来的意外——他的左手示指末节被机器当场绞断。被紧急送往襄阳市第一人民医院时，离断的指节苍白冰冷，伤口出血不止。“患者年仅19岁，正值青春年华，如果手指缺损，将造成终身残疾，严重影响他未来的工作与生活。”接诊的整形外科吉先群医师回忆道。
面对这一紧急情况，高新院区整形外科团队迅速启动急诊手术预案。吉先群医师、邱颖斐医师带领手术团队决定立即为小李实施断指再植术，一场与时间赛跑的战斗就此展开。
断指再植手术堪称“方寸间的精密艺术”，尤其是在指尖这个微小区域，对医生的技术水平和耐心都是极大考验。在臂丛麻醉下，手术团队同步开展断指再植，骨折清创复位固定、血管神经肌腱吻合、自体血管移植等多项精细操作。显微镜下，毫米级的血管、神经如同纤细的丝线。手术团队凭借精湛的显微外科技术和极大的耐心，精准完成每一处吻合，确保再植手指的血液供应与感觉功能得以恢复。
高新院区整形外科手术团队为患者进行断指再植术。 通讯员 供图
经过3个小时的紧张奋战，原本苍白的断指逐渐恢复红润，成功“复活”并重归患者手上。
术后，护士长刘月带领护理团队为小李实施全程精细化照护，不仅密切监测再植部位血运与皮温变化，还及时安抚其情绪，指导他循序渐进的功能锻炼。
在医护团队的共同努力下，小李的身体恢复良好，手指功能日益改善。出院之际，患者家属特意送来锦旗，表达对医护团队深深的谢意。
“断指再植不仅仅是接活手指，更要最大限度地恢复其功能与美观。”整形外科副主任林洪明介绍，科室针对断指再植已积累成熟的诊疗经验，形成了一套系统的“五重”诊疗原则：
重评估：快速准确评估骨折、血管、神经等损伤程度，制定个性化手术方案，有效降低感染与坏死风险；
重时效：抢抓“黄金再植期”，以最短时间完成手术，为断指存活争取宝贵机会；
重血运：术后密切监测皮肤温度与血运变化，精准预防血管危象发生；
重感觉：精细吻合神经并持续跟踪感觉功能恢复情况；
重功能：制定科学合理的康复计划，最大限度恢复手指运动功能，提升患者日后生活质量。