险！男子误吞鱼刺 鱼刺距颈总动脉仅2毫米
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 马代炬）近日，襄阳市第一人民医院急诊科积极发挥首诊、首接负责制作用，为一名被3厘米鱼刺刺穿食管上段、且鱼刺与右侧颈总动脉仅隔2毫米的高危患者，完成来院前病情询问、专科预告知，来院后病情再评估与处置，并顺利交接至耳鼻喉科行急诊手术，快速取出异物，化解致命风险。
今年50多岁的患者因误吞鱼刺，出现局部剧烈疼痛，在当地医院就诊，检查结果让所有人揪心：一根长达3厘米的鱼刺已刺穿食管上段，更危险的是，鱼刺与右侧颈总动脉距离仅2毫米，随时可能因血管破裂引发大出血，危及生命。由于病情凶险、处置难度极高，当地医院建议患者紧急转往襄阳市第一人民医院救治，并提前与该院急诊科主任徐鹏取得联系。
患者安危刻不容缓。徐鹏接到消息后，立即安排值班急诊住院总医师马代炬提前对接，同步启动“食管异物专项急诊诊疗流程”应急预案。马代炬在第一时间与患者家属取得联系，获知患者异物情况、基础身体状况以及半小时内即将抵达等关键信息后，急诊科迅速联动耳鼻喉科、消化科、胸外科等相关科室进行电话会诊预判，迅即制定了患者诊治方案，为患者到院后的诊疗衔接奠定基础。
取出的鱼刺。 通讯员 供图
患者抵达急诊科后，医护人员立即开展生命体征监测，发现其收缩压高达200mmHg。在高血压状态下进行手术，将大幅增加血管破裂、术中出血等风险，严重威胁围手术期安全。急诊科医护团队果断、迅速采用乌拉地尔药物进行降压治疗，在短时间内将患者收缩压平稳降至170mmHg，为后续手术创造了安全条件。血压稳定后，急诊科医护人员密切监护、护送患者至耳鼻喉科，实现诊疗环节“无缝隙”衔接。
在耳鼻喉科，医护团队快速完善术前相关检查，随即为患者实施急诊手术。术中，耳鼻喉科主任谭华章在助手海本骏夫医师的协助下，娴熟地操作食管镜精准定位，取出鱼刺。整个手术过程平稳、顺利、有序，术后患者即刻感觉局部疼痛明显缓解，恢复情况良好。目前，复查食管穿孔已经愈合，患者已恢复饮食，各项生命体征平稳，即将办理出院。
医生提醒，食管异物是临床常见急症，鱼刺、骨头等尖锐异物易刺穿食管黏膜，损伤邻近大血管、气管，引发大出血、纵隔感染等致命并发症。日常进食鱼类、坚果等食物时，务必细嚼慢咽，避免边吃边说笑。老人、儿童需将食物加工软烂后食用。若不慎误吞异物，切勿用饭团、馒头等强行下咽或盲目催吐，以免加重损伤。应立即停止进食进水，尽快就医，由专业医生通过喉镜、食管镜等规范取出。