荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 杨玉玲)“能看见东西了!眼睛也不疼了,真是太感谢医生了!”日前,在武汉市武昌医院眼科病房,82岁的王奶奶激动地连声道谢。一周前,她还因左眼剧痛、视力骤失陷入绝望,如今左眼光感恢复、眼部不适全消,生活重新有了色彩。
一周前,王奶奶突发左眼间歇性疼痛,伴随左侧头痛,呕吐数次。起初以为是偏头痛发作,自行服用止痛药后症状未缓解,于是前往医院就诊。眼科付昱医生接诊后,经详细检查发现王女士左眼无光感,眼白处又红又肿,角膜像蒙了一层雾,前房浅,眼压已远超正常范围,同时晶体已经全白浑浊。
“这是急性闭角型青光眼发作,还合并了白内障,左眼视功能已经严重受损,若不及时干预将导致不可逆失明。”付医生的话,让王奶奶和家属瞬间慌了神。“左眼啥也看不见,半边头疼得夜里睡不着,太遭罪了!”王奶奶因病痛十分焦虑。看着情绪低落的王奶奶,医生一边轻声安抚,一边细致讲解治疗方案:“先靠药物把眼压降下来,缓解疼痛和呕吐,等眼压稳定了,咱们再做联合手术,把青光眼和白内障一起解决,千万不能错过治疗时机!”
接下来的三天里,医护团队全力为王奶奶降压——局部滴用降眼压眼药水,配合口服药减轻眼部炎症,同时密切监测眼压变化。三天后,王奶奶的眼压逐渐降到了安全范围,头痛、呕吐的症状也慢慢消失了。
考虑到王奶奶高龄,有诸多基础疾病,身体耐受力较弱。为确保手术安全性,科室联合多学科团队综合评估手术可行性,制定了完善的手术方案,决定为其施行青光眼合并白内障的微创联合手术——白内障超声乳化、人工晶体植入联合房角分离术。
手术当日,眼科团队在显微镜下精准剥离混浊晶体,同步打开粘连房角,恢复房水循环通路,最后植入透明人工晶体,顺利完成。术后第四天复查时,王奶奶左眼光感恢复,视力逐渐改善,眼部不适完全消失。
付昱介绍,该微创联合手术可以通过一次手术解决两种眼病,同时具有切口小、恢复快且并发症少等优势,已逐步成为部分青光眼合并白内障患者的优选手术方案,尤其适用于高龄、基础疾病较多的患者群体。付昱提醒,气温骤变易致眼部血管调节失衡,中老年人尤其需警惕突发性视力损害。一旦出现突发性眼胀、头痛、视力模糊等症状,应立即就医,切勿延误最佳治疗时机。