荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员李林牧 张雨 阮国然)“胸痛终于缓解了,没想到这么复杂的手术能这么顺利!”3月10日,65岁的蒋先生(化姓)在武汉市普仁医院心血管内科复查时,看着检查报告上畅通的冠脉血管,由衷感慨。
2月26日,蒋先生因反复胸痛入院就诊,冠脉造影检查提示,其前降支近段存在重度狭窄伴重度钙化,坚硬的钙化斑块如同“钢筋水泥”包裹血管,常规球囊难以通过,更无法充分扩张病变部位,治疗陷入困境。
冠状动脉钙化病变是复杂冠脉病变介入治疗的重点与难点。心内科一病区主任任浩进介绍,钙化的血管壁会增加器械通过难度,易导致支架膨胀不全、贴壁不良,还可能引发支架内血栓、冠脉破裂等严重并发症,成为阻碍治疗的“拦路虎”。
针对这一棘手难题,心血管中心张美春主任、任浩进主任带领团队反复研讨,决定启用冠脉震波球囊技术。该技术堪称钙化病变的“克星”,通过球囊导管释放靶向脉冲声波,可在不损伤正常血管的前提下,精准“震松”深层钙化环,实现“隔山打牛”的治疗效果。
2月27日,手术正式开始。心血管团队在血管内超声(IVUS)的精准引导下,先对患者前降支近段钙化病变进行3周期震波治疗,待钙化斑块被成功“震松”后,顺利实施支架植入手术。术后造影及即时IVUS复查显示,支架扩张充分、贴壁良好,血管血流恢复畅通,患者胸痛症状迅速缓解。
3月2日,蒋先生康复出院,3月10日复查时各项指标均正常,恢复状况良好。
“相较于传统冠脉旋磨术可能引发的冠脉穿孔、无复流等风险,冠脉震波球囊技术有着显著优势:一是精准靶向,声波能量仅作用于钙化病灶,不损伤正常血管内膜;二是操作便捷,无需更换特殊器械,可与常规介入手术无缝衔接;三是安全性高,能大幅降低血管夹层、穿孔等并发症发生率。该技术通过发射低频脉冲声波,选择性破坏血管内膜及中膜的钙化结构,尤其适用于严重钙化、成角、迂曲病变,已被国际指南推荐为钙化病变优选治疗方案。”任浩进主任介绍道。
武汉市普仁医院心血管中心主任张美春表示,冠脉震波球囊技术为重度钙化病变患者提供了更安全、更有效的治疗选择,“未来我们将继续探索新技术、新方法的临床应用,深耕冠心病精准治疗领域,让更多‘顽石型’冠心病患者重获生机”。