反复肺炎不见好，原来是笔帽“藏”进孩子气管
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 张璟祎 李文清）一开学就生病，一呼一吸发出奇异“咝……咝……”声，支气管肺炎反反复复。医生察觉异常，透过纤支镜在孩子支气管里找到文具并取出。
4月1日，记者从武汉儿童医院获悉，开学近一月，文具卡气道患儿明显增多，医生在孩子的气管里找到笔帽、笔盖等“失踪”文具。医生提醒，文具放口中，危险又不净，家长要提醒，反常要小心。
王艳丽主任医师进行支气管镜探查（资料图）。张祖国摄
家住后湖的小阳（化名）上小学三年级，今年3月刚开学没多久小阳就开始咳嗽，这一病就是大半个月。“一开始以为是感冒，后来感觉有点不对劲。”妈妈告诉医生，一开始吃了半个多月的感冒药，可没有好转，妈妈心里犯起了嘀咕，带孩子来武汉儿童医院就诊。
在武汉儿童医院呼吸内科专家门诊，王艳丽主任医师听诊孩子的双肺呼吸音不对称，“咝……咝……”每次孩子呼吸都会发出微弱的异响声，结合CT检查，考虑卡异物的可能性较大。
小阳随即被收治入院，呼吸内科刘雪茹副主任医师为其进行支气管镜探查。随着镜头缓缓探入，一个黑色圆柱形塑料出现在医生的视野里，它牢牢地卡在右下叶基底段支气管中，周围遍布黄绿色脓性分泌物，气道几乎完全堵死。
刘雪茹副主任医师伸出异物网篮，将异物完整取出，随后进行支气管肺泡灌洗，冲洗出大量浑浊的液体。术后孩子的情况得到了控制，于3月31日顺利出院。
同一间病房里，睿睿的经历如出一辙。开学仅半个月时，他开始阵发性咳嗽，检查发现右肺支气管及远端分支管腔闭塞。医生在支气管镜下进行探查，在右侧支气管远端分枝处取出一个1*3cm的透明弹簧笔帽，嵌顿部位已经滋生肉芽。医护人员取出异物，并进行支气管肺泡灌洗，孩子转危为安。
“开学季，文具成了气道异物的沉默杀手。”武汉儿童医院呼吸内科刘雪茹副主任医师说，学龄前儿童较多见的是卡瓜子和花生等坚果类异物；开学后来就诊的多是学龄期儿童，他们卡的大多是文具等小零件。这些孩子都有共同的经历：边做作业边咬笔，小零部件含在嘴里玩，稍不留神就容易滑进气道或者食道里。当时没有明显症状也不敢告诉家长，不久后就开始莫名咳嗽，甚至呼吸不畅。
武汉儿童医院呼吸内科陈和斌主任医师提醒，如果孩子反复肺炎老不好，或者影像学提示器官内存在异物风险，要警惕可能是异物嵌顿的可能。孩子的文具如果缺胳膊少腿，不妨多问一句，多叮嘱一声，提升孩子的风险防范意识。更重要的是，当孩子出现不明原因剧烈咳嗽甚至呕吐等“异常”信号时，建议第一时间前往儿童专科医院呼吸内科就诊，借助现代医学工具及时干预治疗。
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