“以前都得往省城跑,现在专家在线会诊,检查治疗都方便多了!”54岁的乳腺癌晚期患者燕女士感慨道。
今年2月,湖北省肿瘤医院超声医学科会议室内,一场依托5G远程会诊平台的超声检查跨越700公里,连接武汉与恩施州来凤县。燕女士去年经省肿瘤医院专家义诊确诊并完成新辅助化疗后,因个人原因中断治疗。春节后,她希望复查。考虑到路途遥远,驻点帮扶医生建议她留在当地检查,远在武汉的省肿瘤医院多学科专家团队通过远程实时动态图像同步会诊。结果显示乳腺新发近1厘米肿块,专家团队随即为她制定治疗新方案,并叮嘱其坚持治疗。
这一便捷高效的诊疗场景,正是湖北省推动优质肿瘤医疗资源下沉的生动缩影。为深入贯彻落实湖北省人民政府《关于建设智慧化现代医疗体系的实施方案》及省卫生健康委相关工作部署,聚焦肿瘤疾病对群众健康的侵袭,回应人民群众对优质医疗服务的迫切期盼,湖北省肿瘤专科联盟应运而生。联盟以规范建设为抓手,以协同发展为路径,全力推动全省各级医疗机构肿瘤专科服务能力与临床质量提质增效,着力构建优质高效、覆盖全域的肿瘤专科医疗卫生服务体系。
作为联盟牵头单位,湖北省肿瘤医院扛起主体责任,主动融入省医疗联盟发展大局,充分发挥省肿瘤医学质控中心、省肿瘤防治办公室、省抗癌协会“三位一体”的协同优势,高起点谋划、高标准推进各项建设工作,为联盟高质量发展奠定了坚实基础。
应势而谋:以结构重塑破解“看病之困”
当前,恶性肿瘤已成为严重威胁群众健康的重大公共卫生问题,我省肿瘤防治工作但仍面临基层诊疗能力薄弱、区域之间肿瘤服务能力差距较大等问题。推动防治肿瘤优质资源下沉、提升基层服务能力、实现全链条同质化发展,成为全省肿瘤防治工作的迫切需求。
破解这一难题,关键在于搭建层级清晰、上下联动、运转高效的组织体系,让资源沉下去、通道顺起来、群众得实惠。湖北省肿瘤专科联盟立足全省医疗布局实际,以“省级引领、市级支撑、县级联动、基层覆盖”为总体布局,实现省内肿瘤“防筛诊治康管研”全链条同质化发展。
联盟建立双向转诊“绿色通道”和转诊平台。病情复杂、需要精准救治的患者,可经由绿色通道快速上转至省级牵头单位,享受多学科会诊、前沿诊疗技术的全力保障;治疗进入稳定期、需要长期管理与康复照护的患者,可平稳下转至基层机构,就近就医、便捷复诊、连续管护。
一“上”一“下”之间,百姓就医体验焕然一新。群众不必再盲目涌向大医院排队等候,基层就能完成筛查评估与日常诊疗,少跑腿、少费心;转诊路上有标准、有流程、有衔接,检查检验结果互认互通,免去重复检查之苦;从预防、筛查、诊疗到康复,全周期服务环环相扣,真正实现 “小病不出乡、大病不出省、康复在家门口”,让优质肿瘤医疗服务可及、可感、可靠,把健康福祉送到群众身边。
靶向发力:以六大体系破解发展难题
联盟以“规划共商、技术共建、质量同控、资源共享”为核心理念,聚焦群众就医痛点与行业发展堵点,系统构建六大核心工作体系,以实打实的举措推动肿瘤防治工作提质增效。
完成全省基线调研,夯实联盟建设基础。完成《2025年湖北省肿瘤质量安全报告》初稿,以及完成全省183家医疗机构肿瘤科调研,摸清全省肿瘤床位数14191张、医师2352人、护士4651人。
完善分级诊疗机制,畅通双向转诊通道。依据前期调研数据,4月将发布肺癌、乳腺癌、结直肠癌3个病种分级诊疗指引方案,年内累计完成10个高发癌种指引全覆盖,明确上下转诊标准,探索试点单位双向转诊通道畅通。年度内实现上转疑难危重患者占比不低于20%,下转患者比例年增长不低于5%。形成“基层首诊、上下联动、急慢分治、连续诊疗”的新模式。
推进精准帮扶试点,补齐基层服务短板。联盟创新“区院共建”省级肿瘤防治示范区模式,与武汉洪山区政府深度合作,将优质资源直接下沉至社区医院;推行“一院一策”个性化帮扶,针对浠水、团风、英山等试点地区开展需求调查,启动专家驻点帮扶,年度下沉专家不少于50人次,覆盖所有县级成员单位,助力不少于10家县级医院肿瘤科达到县区级领先水平,让基层群众在家门口就能享受省级优质诊疗服务。
强化人才技术培训,建强专科骨干队伍。依托省级质控、培训、巡讲体系,联盟实现成员单位质控巡查全覆盖;免费开放肿瘤专科进修通道,年度接收基层进修人员不少于100人;针对基层放疗能力薄弱等问题,定期开展专项培训班,推广减孔腹腔镜NOSES等适宜技术,全年覆盖基层医师300人次以上,构建“派上来进修、走下去带教”的双轨培育模式,为基层打造“留得住、用得上、能力强”的专科人才队伍。
深化协同创新驱动,打造智慧协作平台。联盟加快推进智慧化协作平台建设,完成全省医疗机构信息化基础调研,形成平台建设方案;建立检查检验结果互认体系,年内实现互认单位不少于50家、项目不少于500项;搭建远程会诊、结构化病历、专病数据库,推动诊疗信息跨机构互通共享,以数字化手段缩小区域服务差距,提升诊疗协同效率。联盟牵头制定临床研究、临床试验方案,联动成员单位开展多中心研究,2026年度计划实现IIT研究立项10项,以科研创新带动诊疗水平提升,促进优质成果向临床转化。
健全运行评价体系,确保工作落地见效。依托省肿瘤医学质控中心,建立“日常监测+年度评价”机制,全年开展质控巡查不少于6轮,覆盖所有成员单位;10月完成首批试点地区绩效评价,12月发布年度结果,形成 “巡查—反馈—整改—回头看”的闭环管理,推动质量安全从“事后补救”转向“事前预防”。
春山可望:以同质化发展托举“健康湖北”
在湖北省委省政府的推动下,2021年-2025年,全省开展了“323”攻坚癌症防治行动,目前已取得阶段性成效:三级防治网络基本建成,肿瘤登记覆盖全省;防治关口有效前移,早筛覆盖面不断扩大,妇女“两癌”筛查已覆盖全省适龄妇女,肺癌、上消化道癌、肝癌、结直肠癌等重点癌种筛查覆盖全省63%的县区;医疗资源供给持续扩容,肿瘤科床位数与医护人员数逐年提升;肿瘤医疗质控与抗肿瘤药物临床应用管理不断强化,基层诊疗水平持续提升,全省癌症总体五年生存率提高到49.7%,群众就医获得感、幸福感、安全感持续提升。
征程万里风正劲,重任千钧再出发。湖北省肿瘤专科联盟将在现阶段全省癌症防治成效的基础上,全面推进实体化运行,以同质化发展托举“健康湖北”。2026年,力争实现国家级、省级肿瘤临床重点专科100%入盟,县区级肿瘤质控中心覆盖率提升至80%以上,高发癌种基层规范化诊疗覆盖率超80%,完成基层人才培训超200人次,建成15家以上结构化病历示范单位,搭建肿瘤专病数据库雏形,构建上下联动、分工协作的分级诊疗新格局。
未来,联盟将始终坚守以人民健康为中心的初心使命,持续深化体系建设、优化服务模式、强化智慧赋能,不断推动优质肿瘤资源扩容下沉,全力实现肿瘤“防筛诊治康管研”全链条同质化发展,打造全国有影响力的肿瘤专科联盟建设“湖北样板”,为推进健康湖北建设、谱写卫生健康事业高质量发展新篇章作出更大贡献。
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