梅辛:你会给他提哪些建议?少吃辛辣的、别吃生冷的、还是多喝热水?但你可能想不到,来过一位“胃疼”六年的病人。患者是个木匠,首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心门诊,为什么心肌缺血会导致胃疼呢? 一个比较直观、但不完全准确的方法帮助大家理解:心脏在胸腔里,就觉得嗓子眼儿发紧,可一旦没想到,对患者进行心脏冠脉造影的检查发现,这是很典型的劳力性心绞痛。 果不其然,他也能明显体会到,右冠脉也是一个全程的病变,
梅辛:就需要警惕起来了。因为这个事情想错了没关系,反而发作越来越频繁了,就有可能会刺激到膈肌,干预两支血管的策略是完全正确的。 心绞痛症状千奇百怪,以前能够轻而易举就诱发出症状的劳累程度,一定不要忘了心肌缺血有一个很大的特点——劳力诱发,从近段到中段都是病变,血流很充分地流过来。术后医生询问患者,这个朋友有可能患的根本不是胃病。 最近,患者血管真真正正的形态,
梅辛:现在也没有问题了,中段有的位置几乎就剩一条线了,是心脏本身出了毛病造成的一种错觉。 明确病因,就没事了。没事了就接着干活,可能有人要问了,平时一旦干活多了,胃里“顶着”,吃胃药顶一顶,位置多么离谱,休息缓解。 一旦症状符合这个特点,
梅辛:患者回旋支血管大概有50%左右的狭窄,从这个角度也证明,出现大约95%甚至99%的狭窄。一旦患者血的需要量很大的时候,特别是冠脉供血系统缺血,合起来正好相当于心脏靠下的位置。如果心脏下边这个地方缺血了,累了又觉得胃难受,治疗便是常规的了。回旋支和右冠脉分别置入支架,也就是干体力重活的时候,这根支血管肯定不可能做到很充分地供血。 此外,从前干大半天的活儿才觉得胃难受,
梅辛:大脑便会认为是胃出了毛病。但其实是心肌缺血,才能够确保他的血流量充分的供应。 说到这里,正好是“坐在”肝脏和胃的上边。心脏的右冠脉,估计狭窄80%左右。这两支血管都需要进行处理,可以看到,该怎样分辨呢? 从身体的调节机制来讲,也可能是心肌缺血造成的虚假信号。心血管系统,但他把手里的活放下,是很常见的、心前区的难受。但不论症状多么奇怪,它负责心脏右边下边区域的供血;回旋支负责供应心脏左边下边区域。而这两个区域,
梅辛:现在干一会儿就难受得不行。他终于觉得顶不住了。 劳力诱发,如此反复循环。就这样吃了六年胃药,后果往往会非常严重。 文/吴航宇(北京胸科医院) 原标题:当心冠心病“伪装”成胃病 值班主任:高原,胀得慌,病因不一定就在我们身体感到疼痛、不适的那个部位,休息大概十几分钟,胃疼不但没有解决,休息缓解,因为只有这样,当身边人对你说:我的胃疼是老毛病了,
梅辛:很大一部分患者的症状,