便血勿当痔疮拖！29岁女子延误2年，肠镜查出肠癌
荆楚网（湖北日报网）讯（记者 黄涛 通讯员 胡梦 万凌翔）29岁的胡女士（化名）间歇性便血2年，一直以为是痔疮自行外用药治疗。近日，因便血症状加重，伴大量血块排出，紧急前往湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）肛肠科就诊，确诊罹患肠癌。接诊专家提醒，便血不一定就是痔疮，也有可能是肠道疾病。
据胡女士描述，两年前她就出现间断性便血，大便表面带鲜红色血液，无腹痛、腹胀，也无体重下降、排便习惯改变等不适，便自以为是常见的痔疮，自行购买外用痔疮膏涂抹，未及时就医检查，症状时好时坏，一直拖延至今。直到近期，便血次数明显增多，排便时还伴有血块脱出，偶有肛门坠胀感，才意识到问题严重性，慕名找到肛肠科杜燕红副主任医师就诊。
杜燕红详细询问病史后，首先为胡女士进行电子肛门镜检查，发现其确实患有混合痔，但仔细观察后发现，出血点并非来自痔核，而是源于肠道内部。为明确病因，杜燕红当即建议胡女士住院完善肠镜检查。肠镜结果显示，在直肠乙状结肠交界处，发现一个大小约2*3cm的带蒂占位性病变，病变表面粗糙、腺管紊乱，形态不规则，高度怀疑癌变可能。
万幸的是，该占位性病变蒂部较长，为内镜下治疗创造了有利条件。杜燕红为胡女士实施了肠镜下EMR（内镜下黏膜切除术），成功将病变组织完整切除，术后病理检查证实为粘膜内腺癌，且切缘干净，腹部影像学检查未发现转移迹象，无需进一步放化疗，胡女士术后恢复良好，目前已顺利出院。
“从没想过自己这么年轻会得肠癌，还好及时做了肠镜，不然真的不敢想后果。”胡女士术后仍心有余悸地说道。杜燕红提醒，便血是痔疮和肠癌共有的典型症状，二者极易混淆，很多人出现便血后，都想当然地当作痔疮处理，从而延误了肠癌的最佳诊疗时机。尤其需要注意的是，肠癌已不再是中老年人的“专利”，近年来年轻人患病比例逐年上升，早期发现、早期切除，预后会大大改善，甚至可以达到临床治愈。
很多患者一听到“肠镜”就心生恐惧，不愿接受检查，对此杜燕红解释，目前临床常用的肠镜多采用无痛技术，检查前会为患者静脉注射适量镇静麻醉药物，患者只需安静睡上十几分钟，整个检查过程就已完成，全程无明显疼痛、不适，醒来后仅可能有轻微腹胀，休息片刻即可缓解。肠镜检查是发现早期肠癌、肠息肉最直接、最有效的手段，尤其是40岁以上人群、有肠癌家族史、长期便血、便秘或腹泻交替等高危人群，建议定期进行肠镜筛查。