山区群众取药不必跑县城 宜昌“一张处方”化解慢病用药难题
湖北日报讯 （记者汪蕾、通讯员谭云妃、刘静）“以前每个月都要翻山越岭去县城买药，来回折腾大半天，特别不方便。现在走几分钟，就能在村卫生室办好了。”9月5日，家住秭归山区的周大爷，从村医手中接过治疗帕金森综合征的“黄金药物”多巴丝肼片，笑着说道。今年8月，宜昌全域推进“一张处方”改革，以处方流转为医改抓手，依托紧密型县域医共体和区域健康大数据平台，打通诊疗、审方、配药、配送全流程，切实化解基层群众买药难、用药不安全等问题。
“受采购、储备、配送条件制约，以往乡镇、村卫生室药品种类有限，慢病、专科常用药时常断货。”秭归县归州镇卫生院药剂师董凯说。
“年纪大了经不起颠簸，遇到雨雪天停运，还会断药。”78岁归州镇独居老人聂厚俊，患慢阻肺十多年，常年依靠吸入剂稳定病情。“药一天都不能停，以前镇上没药，我每月要坐3个多小时班车进城开药，路费贵，人也累。”
作为改革试点区，秭归在宜昌市率先搭建县域中心药房，统一规范县、乡、村三级药品清单，建立常态化缺药登记机制。群众可线下登记用药需求，医共体汇总后统一采购、分级配送，药品全部实行零利润销售。
如今，像聂厚俊这样的老人，在家门口的乡镇卫生院就能顺利取药，遇上出行不便的情况，家庭医生还会上门送药、随访问诊。
目前，这套便民配药模式已在宜昌全市推广。
枝江市顾家店镇，68岁的赵大爷常年服用中药调理身体，他说：“以前要么自己回家熬药，火候掌握不好药效就差；要么专门跑市区取药，特别麻烦。”如今，他在乡镇就诊后，电子处方直接同步至市级智慧中药房，药房智能设备标准化完成煎煮、无菌封装，汤药免费配送到患者手上。
在兴山，当地上线“缺药登记表”，老百姓通过手机微信扫码，就能完成缺药登记上报，中心药房统一调配采购。对于不会操作手机的老年人，基层医生则帮忙登记。
统计显示，2026年以来，宜昌医共体中心药房已完成线上调度、线下配送3536次，调剂紧缺、积压药品270余次，让山区群众的取药路大幅缩短。
便民的同时，宜昌始终守住用药安全底线。
“以往基层专职药师紧缺，处方缺少专业审核，容易出现用药隐患。现在，全市各地搭建县域集中审方中心，推行‘智能系统初筛+专业药师复核’双重审核模式。”宜昌市卫健委负责人介绍，基层开具的处方先经系统自动排查风险，存疑、复杂处方，统一交由县级药师人工复核，问题处方整改到位后，才可配药，实现用药全流程可监管、可追溯。