确诊阿斯伯格综合征的12岁“天才少年”
潮新闻客户端 实习生 何熙 记者 杨茜 通讯员 李彬
他上课不听讲，却能自学成才，韦氏智力测试高达145，成绩始终名列前茅，是老师眼中的“小天才”。可在家里，他总在家庭聚会时自顾自玩游戏，与同学也频频爆发冲突，因为与他人相处困难而陷入迷茫失落，还出现过激攻击行为，在父母眼里是个难以捉摸的“怪咖”。
这是12岁初一学生小宇身上呈现的矛盾图景，而解开这一谜团，他与家人足足经历了两年曲折的就医之路。
照片由创作大脑AI生成
四次就医：精准诊断的艰难跋涉
小宇的就医历程始于10岁，彼时父母带着他走进综合医院心理科，告诉医生“孩子叛逆、厌学、沉迷网络”。
问诊时，小宇因为极度焦虑和表达困难表现得沉默抗拒，父母不断强调孩子“不听话”“逃避现实”。最终医生诊断小宇为“童年情绪障碍”和“网络成瘾”，建议家庭加强管教、限制网络使用。可这一建议却激化了家庭矛盾，父母收走电脑手机后，小宇出现了强烈的情绪崩溃与自伤行为。
11岁时，小宇因注意力无法集中，家人怀疑他患有多动症（ADHD），遂带其前往神经内科就诊。经过常规检查，未发现小宇存在器质性病变，医生判断其注意力问题源于情绪，而非ADHD，建议转回精神科。
直到12岁，小宇来到浙大精中（杭州七院）儿童心理科专科门诊，事情才迎来了转机。接诊医生在聆听漫长病史后，敏锐捕捉到“痴迷系统性知识”“无法理解社交”“语言缺乏情感交流”“刻板行为”一系列关键信息。为进一步明确情况，医生单独与小宇父母及小宇本人进行了长时间访谈，细致追溯了小宇从婴幼儿期至今的发展历程，同时通过游戏互动观察了小宇的社交反应、沟通方式、兴趣及行为模式，还运用孤独症诊断观察量表（ADOS-2）、韦氏儿童智力量表等工具开展评估。
评估结果显示，小宇操作智商和言语智商存在显著差异，在积木、常识等领域表现出色，理解社交情境方面分数却极低。结合其成长经历——婴儿期喂养睡眠规律，言语、运动发展早于同龄人，1岁开始说话且词汇量积累快，但2岁后语言出现“质”的异常，像“小大人”般能背诵大量古诗、广告词甚至乐谱，交流时却常不合时宜；热衷谈论天文、地铁线路图等自身感兴趣的话题，不顾及对方感受，无法进行双向对话；对风扇、洗衣机等旋转物体极度痴迷，后期又沉迷研究行星排列和交通系统；出行要走固定路线、穿固定衣服，物品摆放位置不能变，否则会极度焦虑哭闹；幼儿园时看不懂同伴脸色与玩笑被孤立，对吹风机、吸尘器声音敏感，吃饭只吃米饭和土豆，小学时不遵守纪律、课堂突然大笑、要求同学体育课必穿运动鞋等——医生最终明确诊断小宇为阿斯伯格综合征（孤独症谱系障碍的一种），且共病抑郁症。
“小宇的问题不是简单的叛逆或抑郁，核心在于他大脑处理社交信息和感官信息的方式与常人不同。他过去的种种‘问题行为’，都是在用自己有限的方式应对让他困惑且信息超载的世界，长期的误解和缺乏支持，最终导致了抑郁情绪。”医生的这番解释，让小宇家人豁然开朗。
诊断之后：转变干预方向，直面未来挑战
得知诊断结果的那一刻，小宇的父母泪流满面，这泪水并非源于悲伤，而是长久困惑后的释然。他们终于明白，孩子不是“坏”，只是“不同”。而对小宇来说，这是他人生中第一次获得一个能够解释他所有痛苦的框架。他感慨道：“原来我不是一个故障的地球人，只是一个运转正常的火星人。”
此后，小宇一家的干预方向发生了彻底转变。在心理教育层面，全家人开始共同学习阿斯伯格综合征相关知识，调整与小宇的互动模式，不再强迫他“合群”，而是尊重他对天文等领域的特殊兴趣，并鼓励他深入研究，将兴趣发展为优势；在支持重心上，从过去的“矫正行为”转向“提供支持”，不仅为小宇申请学业调整，还帮助他学习社交技巧策略；同时，针对小宇的抑郁症持续开展治疗与管理。
然而，诊断带来希望的同时，挑战依然严峻。小宇需要弥补多年来缺失的社交技能，处理过往经历留下的心理创伤，更要在一个为普通人群设计的社会中，艰难探索适合自己的生存与发展之路。
医生表示，小宇的案例是众多阿斯伯格综合征患儿家庭的缩影。这类患儿就医之路往往曲折，一方面是因为阿斯伯格综合征儿童早期语言和认知能力通常正常，甚至超常，容易掩盖核心的社交障碍；另一方面，他们常伴随焦虑、情绪问题、感官敏感等共病症状，这些症状往往成为首要主诉，导致被误诊为其他疾病；此外，非专科医生对孤独症谱系障碍，尤其是高功能孤独症谱系障碍，可能缺乏足够的识别能力。
在此，医生提醒，若发现儿童表现出社交困难、沟通模式奇特、行为刻板且伴有强烈特殊兴趣等情况，应尽早带孩子前往发育行为儿科或儿童心理科进行专科评估，让孩子及时获得精准诊断与有效支持，为他们的未来点亮一盏明灯。
