孩子得抽动症，不是 “家长管得严”！别再自责了
在门诊中，听见孩子确诊抽动症时，家长常愧疚询问：“是不是我对孩子太严，才让他出现小动作？” 这种自我归因的自责是家长共同痛点，但需明确：孩子得抽动症与 “家长管得严” 无关！将病因归咎自己，易致焦虑、耽误干预
别再自责！抽动症和 “家长管教方式” 无关
抽动症不是心理问题、孩子调皮，也非家长管教不当，而是儿童神经发育障碍，表现为不自主反复肌肉抽动（眨眼、挤眉、耸肩等），4-12 岁多见，男孩发病率是女孩 3-4 倍。
临床中，许多抽动症孩子家长细心负责（合理安排作息、注重亲子关系），孩子仍出现症状；部分家长管教宽松，孩子也确诊。可见 “管教严不严” 与抽动症无直接关联。曾有 8 岁男孩确诊后，妈妈自责逼孩子学奥数，后发现男孩舅舅幼时也有频繁眨眼（家族遗传），且确诊前曾感冒发烧（诱因），干预后症状改善。家长需停止自我否定、互责，抽动症有复杂医学原因，揽责无助康复。
抽动症的真正病因：主要和这 3 个因素有关
目前研究显示，抽动症发病机制未全明确，主要与遗传、神经发育、环境诱因相关，均非家长可控。
1. 遗传因素：家族遗传是重要诱因
抽动症有家族遗传倾向，临床数据表明，父母或家族有多动症（常与抽动症共病）患者，孩子患病风险比普通孩子高 3-5 倍。从遗传角度，抽动症或与多基因位点有关，影响大脑神经递质代谢功能，如家族有 “多巴胺受体基因异常”，孩子多巴胺失衡概率高，易引发抽动，与家长管教无关。
2. 神经发育：大脑神经递质失衡是核心原因
抽动症本质是大脑神经发育异常，负责 “动作控制”“情绪调节” 的神经通路出问题，致神经递质（多巴胺、去甲肾上腺素、5 - 羟色胺）失衡：
- 多巴胺过多或代谢异常，降低大脑对肌肉运动控制，致不自主抽动；
- 去甲肾上腺素失衡，加剧孩子焦虑紧张，加重抽动；
- 5 - 羟色胺异常，影响情绪稳定，间接诱发抽动。
这种异常多在幼儿期或学龄期显现，是孩子自身大脑发育情况，与家长是否严厉无关。
3. 环境诱因：感冒、熬夜等可能 “诱发” 症状
遗传和神经发育是基础，环境是 “催化剂”，让有潜在风险的孩子提前或加重症状，常见诱因：
- 感染因素：感冒、发烧等感染性疾病，借免疫反应影响大脑神经，诱发抽动；
- 睡眠问题：熬夜、睡眠不足，影响神经递质合成代谢，降低抽动控制能力；
- 电子产品过度使用：长时间看屏幕，蓝光刺激大脑致神经兴奋，减少社交活动，诱发或加重抽动；
- 情绪应激：家庭变故、学校压力等致孩子紧张，诱发抽动。
需明确：无遗传和神经发育基础，环境诱因极少致抽动症；有潜在风险，环境仅让症状 “显现”，非直接原因。
家长该怎么做？放下自责，科学应对才是关键
面对抽动症，家长需调整心态，配合医生制定干预方案：
1. 停止 “自我归因”，接纳孩子的症状
告知自己 “孩子得抽动症不是我的错”，接纳症状，不批评指责（如 “别眨眼”），免孩子紧张加重症状；坦诚与孩子沟通，帮其减心理负担。
2. 规避环境诱因，为孩子创造舒适环境
- 保证每天 9-10 小时睡眠，避熬夜；
- 控制电子产品使用，每天≤1 小时，睡前不用；
- 孩子感冒发烧时，密切观察抽动变化，及时就医；
- 减少家庭冲突，免学习压力过大，多陪孩子户外活动（跑步、跳绳）助放松。
3. 及时就医，配合专业干预
症状持续超 1 个月或影响生活，需带孩子到正规医院儿科神经科、儿童保健科就诊，医生依严重程度制定方案：
- 轻度：以 “行为干预” 为主（放松训练、习惯逆转训练）；
- 中重度：需遵医嘱短期用药，配合行为干预。
临床显示，及时科学干预，80% 以上孩子青春期前后症状减轻或消失。家长无需焦虑自责，与孩子、医生共同努力即可。
最后想说：抽动症是孩子成长中的 “小挑战”，非对家长管教的 “惩罚”。放下自责、接纳孩子、科学应对，孩子仍能健康快乐成长。