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2026年社会工作者考试
实务(高级)每日一练
模拟冲刺卷(一)
案例题
题目
美莉,女,40岁,是一名慢性病患者,需长期服药控制病情。因病无法从事高强度工作,目前没有稳定的收入来源。每月的医药费开销巨大,约占其日常生活总支出的一半,目前她仅靠患病前的积蓄勉强维持生活,经济状况岌岌可危。美莉离异后独自抚养一个10岁的女儿小玲,母女二人目前居住在美莉90岁母亲(小玲的外婆)的房子里。虽然美莉母亲每月有3000元退休金,但因她年事已高,这笔钱基本用于日常看病及维持其自身的基本生活,无法在经济上给予美莉实质性的帮助。相反,由于美莉母亲高龄体弱,其日常起居完全依赖美莉照顾。美莉感到身心俱疲,生活压力极大。
近日,美莉在医院就诊时向社会工作者小罗求助,迫切希望找到相关资源解决自己的生活压力问题。
问题:
1.请简要说明生态系统理论。
2.请对美莉及其家庭进行生态评估。
参考答案
问题一:
生态系统理论强调个体发展与环境系统的多层次互动关系,并将环境系统划分为微观系统、中观系统、外围系统和宏观系统四个层面。生态系统理论的一个重要干预方式即生命模式。社会工作服务的生命模式强调人持续地与环境的不同层面进行交换并适应环境,他们改变环境也被环境改变。生命模式的七个假设包括:(1)人与环境交互的互惠特征;(2)人与环境的匹配程度和适应的重要性;(3)栖息地和生态位的重要意义;(4)技术的滥用与误用的影响;(5)人的成长和发展在整个生命历程中影响环境,并为环境所影响;(6)压力及其应对;(7)韧性和保护性因素的重要性。
问题二:
(1)美莉的个体生态系统评估:第一,生理与心理状况。美莉作为40岁的单亲母亲,自身患有慢性病需长期服药,身体机能受损;同时面临巨大的经济和照料双重压力,心理处于高压和焦虑状态,需评估其疾病管理能力及心理韧性。第二,角色与负荷。美莉处于“夹心层”,既是病人,又是照顾者(照顾90岁母亲)和抚养者(抚养10岁女儿)。需评估其体力和精力是否透支,是否存在角色过载。第三,经济资源。美莉的个体系统内资源严重匮乏,无收入来源,医药费占比高,仅靠积蓄生活。
(2)家庭内部互动的生态系统评估:第一,家庭结构与资源流动。家庭由“祖孙三代”女性组成。美莉母亲虽有3000元退休金,但仅用于自身,未在家庭内部形成有效的经济互助。第二,代际互动与依赖。90岁的美莉母亲生活完全依赖美莉照顾,增加了美莉的负担;10岁的女儿处于成长期,需要教育和生活投入。家庭内部缺乏能够分担美莉压力的支持力量,家庭支持网络薄弱。
(3)社区与外部系统的关联评估:需评估美莉是否了解并享受了相关的社会救助。例如,她是否符合申请最低生活保障或低收入家庭认定的条件,以及是否申请了慢性病门诊报销或医疗救助。
(4)与社区照顾资源的连接:需评估社区内是否有养老服务资源(如长期护理险、日间照料中心、居家养老服务等)可以介入,以减轻美莉照顾90岁母亲的负担。同时,还需评估美莉是否有亲戚、朋友或邻里可以提供支持。