走近孤独症儿童情绪，让一切自然“复位”
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4月2日，
是世界孤独症日，
今年的主题是：
提质全生涯服务供给，
聚焦孤独症家庭与成年服务。
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在世界孤独症日这天，我想带大家走近“来自星星的孩子”，了解他们、关注他们，给他们及其家庭更多的关爱和支持，为这些孩子营造更和谐的社会环境，助力他们顺利冲破“藩篱”，为他们照亮“社会融合”之路。
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每个人都会有由于情绪不稳定而引起的各种行为，在思维、人际交往、语言交流及智力等方面都存在严重障碍的孤独症孩子中，其情绪行为就会表现得更加明显。
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这些情绪行为如果不及时加以制止和纠正，可能影响孤独症孩子的日常生活，甚至危及孩子自身及他人的生命安全。
对于孤独症孩子来说，其情绪行为大多表现为大喊大叫，甚至攻击他人、自残等。
那么，引起孤独症孩子情绪行为
的原因有哪些呢？
01
想要引起关注
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语言发育落后、沟通障碍，是孤独症孩子的主要特征之一。由于他们缺乏与其他人沟通的能力，内心世界无法向别人表达，于是就会产生许多问题行为，最明显的就是情绪行为。他们企图借助情绪行为引起他人的注意、纾解其内心压力或达到某种目的。
02
固执、不愿改变
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大多孤独症孩子缺乏想象力、适应能力低、活动大多无新意，他们抗拒周围环境的改变，其行为多固执、刻板。每当我们试图阻止或改变他们的这些行为时，立即会引起孩子强烈的情绪反应。
03
不愿被约束
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无论是正常孩子还是孤独症孩子，如果在周围的环境中能够随心所欲，不加任何约束，他们极少出现情绪问题。但是，我们在任何环境中都会受到一定约束和规范。孤独症孩子的情绪问题大多是在家长对其行为有一定的要求、规范时出现。
04
不喜欢不适合自己的康复训练方法
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在针对孤独症孩子的日常康复训练中，如果没能切实根据孩子的实际能力制定个性化方案，没能找到适合孩子的训练方法，也会引起他们的情绪问题。
05
孤独症本身病症所致
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孤独症孩子大脑中枢神经的感觉刺激调整功能受损，脑干无法对各种感觉进行正确的调整，大脑皮质因无法统整、判断认知而做出适度的行为反应。所以，孩子会在新事物、新环境面前产生情绪行为。
那么，孤独症孩子的刻板行为
和自伤行为有哪些呢？
01刻板行为
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是指反复、无明显目的、节律性强、固定不变的行为模式，常见表现有：
肢体刻板：反复拍手、摇晃身体、转圈、踮脚走路。
物品使用刻板：反复开关物品、排列玩具、执着固定顺序。
语言刻板：重复他人话语、无意义重复句子。
仪式化行为：坚持固定路线、固定作息、固定物品摆放，拒绝改变。
02自伤行为
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是指个体直接对自身造成伤害或存在伤害风险的行为，常见类型有：
撞击类：撞头、撞墙、撞桌椅。
啃咬类：咬手、咬手臂、咬嘴唇。
抓打类：打头、抓脸、捶打身体、拔毛发。
此类行为会造成孩子皮肤破损、淤青、出血等，需优先干预。
那么，如何干预呢？
01
干预基本原则
安全优先：先保障人身安全，再进行行为引导。
功能导向：先分析原因，再选择干预方法，不盲目制止。
正向支持：以替代行为、强化奖励为主，不惩罚、不羞辱。
一致性：家庭、学校、机构干预标准统一。
循序渐进：小目标、小步骤、长期坚持。
02
刻板行为干预
分级干预
无害刻板：不影响安全、学习、社交，可适度保留，作为自我安抚方式。
干扰性刻板：影响课堂、社交、健康，需逐步干预与替代。
替代行为训练
用更合适、更安全的行为满足相同需求：
喜欢摇晃→荡秋千、摇摇椅、平衡训练
喜欢拍手→捏减压球、玩橡皮泥、节奏乐器
喜欢转圈→律动游戏、感统训练
结构化与视觉支持
建立固定作息表、流程图、任务卡片，降低焦虑。
提前预告变化，给予心理缓冲。
丰富感官与活动
增加运动、游戏、操作类活动，减少因无聊产生的刻板行为。
03
自伤行为干预
紧急处理方法
立即保护孩子头部、手部，移除危险物品。
家长朋友保持冷静，避免过度关注强化行为。
提供安全环境，必要时使用防撞护具。
待孩子情绪平稳后，再进行沟通与引导。
长期功能性干预
需求替代：教会手势/简单语言，如“抱抱”“休息”“不要”。
感官替代：提供咬胶、压力球、触觉玩具等安全感官物品。
情绪调节：建立冷静角，练习深呼吸、暂停放松。
环境调整：减少噪音、强光、拥挤等过度刺激。
行为记录与分析
记录时间、场景、前因、行为、后果，明确触发点与功能。
04
家庭日常干预
观察记录：简单记录行为发生情况，坚持1–2周。
环境优化：降低刺激，提供规律作息与充足睡眠。
提前预防：在疲劳、饥饿、环境变化前提前介入。
技能教学：每天5–10分钟，练习沟通、情绪、替代行为。
正向强化：好行为及时表扬、鼓励、奖励。
持续巩固：反复练习，逐步提升适应能力。
05
专业干预
出现以下情况，建议及时就医，寻求专业支持：
自伤频繁，造成伤口、出血、反复淤青。
孩子行为严重影响上学、家庭生活、与同伴交往。
家长照护压力过大，出现焦虑、耗竭等。
伴随严重睡眠障碍、饮食异常、情绪极端。
可前往儿童发育行为科、儿童康复科、心理科等就诊。
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小贴士
了解孤独症孩子情绪问题的“源头”及有针对性的干预措施后，对于他们随时随地可能发生的情绪行为，家长朋友一定要找准其发生的具体原因，及时制止和纠正，避免孩子对自身及他人造成不必要的伤害，正确处理孤独症孩子的情绪问题是一切教育训练活动的基础。
让我们共同唤醒孤独症孩子，让爱来、让“碍”走。
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供稿|儿童康复科 姜雪红、马霞
审核|儿童康复科 刘春莉
编辑|宣传中心