肚子有硬块是直肠癌吗 大便出血是直肠瘤的早期还是晚期
极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 陈斯卉
实习生 马静瑶
七旬婆婆腹部坠胀、便血，拖了3个多月就医，才知道自己患上直肠肿瘤，瘤体几乎已将肠腔占满。在武汉市汉口医院肝胆胃肠外科，该科副主任易琨先通过新辅助化疗为她缩小了瘤体，然后顺利实施手术，为婆婆保住了肛门。
七旬婆婆患直肠肿瘤，专家先让瘤体退缩再手术
七旬市民钱婆婆（化姓）近年来经常便秘，大便不畅，她以为是年纪大了的正常现象，便没有在意。
一年多之前，她时常有腹部坠胀的情况，还不时有黑便出现，她一直拖着没去医院看病。后来，她多次便血，还有脓血便，她这才熬不住了，赶紧来到家附近的武汉市汉口医院肝胆胃肠外科就医。
该科副主任易琨详细询问了婆婆的情况，经过指诊检查，他发现，婆婆肠腔内的包块几乎将肠腔塞满，直径大概有2到3厘米，距离肛门大概有4到5厘米。他告诉婆婆，初步判断，她患上了直肠肿瘤，且因延误时间较长，肿瘤较大，破溃出血，需要进行手术。虽然包块的位置较低，但由于婆婆的保肛意愿非常强烈，易琨和该院肿瘤科医生综合评估后，决定先为婆婆进行新辅助治疗，待肿瘤缩小后，再尽全力为她进行保肛手术。
武汉市汉口医院肝胆胃肠外科副主任易琨（中）带领团队为一名患者查房
经过两个周期的化疗，婆婆经评估，瘤体缩小、降级，符合手术条件。近日，易琨带领团队顺利为她进行了肿瘤根治术，经4个小时，手术顺利完成，肿瘤被完全摘除，婆婆的肛门也保住了。返回病房后，得知手术很成功，婆婆十分高兴，不久后，她顺利康复出院。
上周，是婆婆手术后一年的日子，她特地回到武汉市汉口医院复查，此时她术后的临时造口已还纳，可以通过肛门自主排便。检查结果显示，她的情况十分稳定，肿瘤并未复发，“如今我的生活质量能够不受影响，多亏了您和武汉市汉口医院肝胆胃肠外科、肿瘤科的医生护士们。”钱婆婆还特地前来感谢易琨主任。
出现腹部坠胀便血，要及早就医排查
“近年来，结直肠癌的发病日益增多。结直肠癌的发生，主要跟遗传因素、社会因素、饮食习惯等综合因素有关。”易琨表示。
对于结直肠肿瘤的治疗方式，他介绍，根据肿瘤分期分级不同，采取的治疗策略也不一样。对分期比较低的结直肠肿瘤患者，经过术前评估，没有合并肿瘤的远处转移的，可以直接手术治疗。但是，对于分期较高，处于进展期、晚期的肿瘤患者，要采取综合治疗。术前该院会通过肝胆胃肠外科、肿瘤科等多学科会诊，对符合条件的患者，先进行新辅助治疗，通过几个疗程的化疗，让肿瘤退缩后，再来进行手术，对患者来说，获益是最大的。
武汉市汉口医院肝胆胃肠外科副主任易琨（左）带领团队为一名患者查房
他也强调，在制定手术方案时，专家团队也会考虑肿瘤的大小、位置高低，对肛门的功能会不会有影响，设计最优化的治疗方案，以帮助患者最大限度地保留肛门，减少手术对患者的创伤，让患者能够自主地排便，有较好的生活质量。
据了解，目前该科已为众多结直肠癌患者成功进行保肛手术，其中，不乏一些距离肛门仅4到5厘米的低位结直肠肿瘤患者。在患者住院手术期间，该院肝胆胃肠外科医疗团队、护理团队，会为患者制定个性化的治疗方案和护理计划。手术后，每名患者有对应的管床医生、护理团队、造口师，会对患者进行专门的精细化的身心护理，为他们尽可能提供良好的服务，让患者在住院期间有良好的体验。
专家也提醒，预防结直肠肿瘤，市民在饮食中应尽量减少高脂肪、高蛋白、高热量食物的摄入，少吃咸鱼、腊肠等腌制品、熏制品，养成良好的生活习惯，多运动提高免疫力。如果出现排便习惯改变，比如次数增多或减少、腹泻、便秘等，或者出现不明原因的便血、贫血、消瘦及腹部肿块等情况时，应及时到医院就诊。建议有肠癌家族史、肠息肉、慢性肠炎等高危人群，每年进行肠镜检查，做到早发现早治疗。普通市民在40岁以上，也建议每1到2年做一次肠镜，以早发现早治疗。