伏天更要注意血压,天热的时候,不是所有人的血压都会降低
创始人
2024-09-29 05:18:07
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天气越来越热,最近很多有高血压的朋友发现自己的血压有波动,大多数人的血压偏低,但也有少部分人的血压会升高,那么降压药要如何调整呢?

华子说,人体血压有季节性规律,表现为“冬高夏低”,夏季的伏天,基本上是全年血压最低的时候,如果血压过低,有了眼前发黑、心悸、头晕、乏力等供血不足的情况,就需要减少降压药物的剂量,但维持最小剂量用药比完全停药更好。

一、气温会影响血压

当环境温度变高的时候,人体为了散热,外周血管舒张,血压就会降低。而且在温度高的时候,人体排汗量增加,随着汗液排出的还有钠离子,可以降低人体钠离子水平,这就如同利尿药的原理,会产生降压作用。

所以人体在夏天的血压是偏低的,大约比冬季的血压会低10~20mmHg。有很多在秋冬季节诊断为高血压的人,在夏季测量的时候,血压很可能就是正常的。但要注意,这不是高血压被治愈了,只是正常的血压季节波动规律。

二、不建议完全停药

很多有高血压的人问华子,夏天血压正常了,降压药物是不是就可以停了,等秋冬季节血压升高时重新再吃药可不可以呢?

华子不建议这样做,因为降压药物的不良反应,通常出现在用药初期。比如地平类药物引起的头痛、面部潮红、心动过速等,普利类药物引起的干咳,还有一些药物可能会引起的胃肠刺激、中枢反应等症状。

而洛尔类药物有明显的“撤药反应”,在停药时有可能导致血压骤然升高,有诱发疾病的风险,减量与停药都需要较长的时间周期,调整用药并不方便。

在持续服药时,人体会逐渐耐受药物不良反应,如果停药就会中断人体对药物的耐受过程,停药后再次服用,又要重新经历不良反应的过程。而且在停药的时候,还有撤药反应的风险,所以降压药物保持规律服用的安全性要优于吃吃停停。

其实偏低一些的血压,对器官的保护作用更好,所以降压药物可以适当减量,但不建议完全停药,只要没有出现低血压的症状,就建议坚持规律服药。

三、有些人的血压会升高

在对夏季血压变化的研究中,发现血压并不是都会降低。因为夏季昼长夜短、气温偏高,会影响睡眠质量,所以有些人白天的血压偏低,但夜间血压会升高,所以伏天也是心脑血管疾病的多发时期。如果按白天的血压减少了药量或是停药,那么夜间就会面临更大的风险。

夜间血压并不是半夜起床测量的血压,通常指的是睡眠时的血压,在清醒状态下测量的数值并不准确,需要使用24小时动态血压监测才能正确测量。

所以降压药物不能轻易停服,只有在使用最小剂量的降压药物时,血压低于了90/60mmHg,或是出现了眼前发黑、心悸、头晕、乏力等低血压的症状,才建议完全停药。

总结一下,伏天里,大多数人的血压会降低,可以根据血压的波动情况,在医生指导下适当减少药量,但是不建议完全停药。还有部分人的血压会在夜间升高,建议在药物调整之前,做一次24小时动态血压监测。

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