潜伏在颅内的定时炸弹 60岁老专家冒生命危险拆弹
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 白建伟、李晓刚）15年前，由于当地医疗条件受限，男子未能完整切除病变的胆囊。12月25日，笔者从襄阳市中心医院获悉，该院成功实施微创手术，1小时成功“拆弹”。
15年前的一天，尚先生（化名）突然感觉右上腹出现阵阵绞痛，在当地医院诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎，随即进行了开腹胆囊切除术。由于当时医疗条件尚不发达，且尚先生的胆囊炎症较重，无法完整切除胆囊，只能实施胆囊部分切除术，因此尚先生的体内还残留着小部分胆囊，没想到这颗“定时炸弹”一放就是15年。今年11月，尚先生又感觉右上腹出现了阵发性胀痛，随即到襄阳市中心医院胆胰外科就诊，CT提示“胆囊多发结石，较大直径约6毫米，胆囊炎”。
胆胰外科主任李晓刚阅片后判断：尚先生的腹痛与体内的胆囊结石有关，好在此次胆囊炎症并不重，为了一劳永逸地拆除这颗“定时炸弹”，需要将残余的胆囊完全切除。
然而，本次手术的难点在于尚先生15年前进行了开腹手术，且当时炎症较重，因此腹腔内的器官与组织间会存在一定程度的粘连。如果要将胆囊完全切除，就不可避免地需要将这些粘连的组织分开，稍有不慎损伤到血管或者肠道就会造成难以挽回的后果，这就使手术的难度大大增加了。如果实施常规腹腔镜微创手术，由于医生术中只操作腹腔镜器械，对于器官缺少直接触感，手术难度毫无疑问会更高；如果像15年前一样实施开腹手术，手术难度会降低不少，但是开腹手术伤口大，不论是术后疼痛体验还是恢复速度都会更差。从患者的切身角度出发，并认真回顾了尚先生的检查结果后，李主任决定进行3D腹腔镜下胆囊切除术。与传统2D腹腔镜相比，3D腹腔镜手术不仅分辨率更高、画质更加清晰，还可以将手术画面以更加立体的效果展示在医生眼前，尤其适合难度较高的手术，尚先生也同意这一方案。
手术当天，李主任发现尚先生腹腔内粘连果然非常严重，网膜与既往手术疤痕处腹壁几乎融为一体，胆囊这个“罪魁祸首”更是无法显露。他小心翼翼地操作手术器械，终于将网膜和腹壁分开，但是更大的挑战还在后面，因为他发现结肠、网膜与胆囊之间的粘连也十分严重。在又一番谨慎的操作后，这颗潜藏15年的“定时炸弹”终于暴露在大家眼前，通过李主任娴熟的手术技巧，最终这颗“炸弹”被完整切除。整个手术用时仅1小时，全身只有4个小伤口，长度均小于1厘米，尚先生的术后恢复也十分顺利，术后3天便办理出院了。
近年来，襄阳市中心医院普外科在主任廖晓锋的带领下，日常开展腹腔镜下胆囊切除术，减少了患者术后疼痛感，加快了恢复速度。同时，着力贯彻加速康复理念，通过医护人员对患者个体化的治疗与护理，身体状况较好的患者可以在48小时甚至24小时内完成胆囊切除术并办理出院，不仅降低了患者的住院时间与费用，更提高了患者的体验感。