颈内动脉严重狭窄，神经介入手术让“狭路”变“通途”
神经内科团队开展神经介入手术 通讯员供图
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 杨玉玲 李照 沈莹）近日，武汉市武昌医院神经内科团队成功实施了一例极具挑战性的颈动脉慢性闭塞再通手术。74岁的霍爹爹在家中突发头晕、站立不稳和肢体无力等不适情况，入院后被确诊为“短暂性脑缺血发作”。
神经内科一病区周志鸿主任接诊后，迅速全面检查和评估。结合影像结果判断，左侧颈内动脉起始部几乎完全闭塞，狭窄程度高达99%，脑部供血岌岌可危。同时，左侧大脑半球大面积低灌注状态。周主任解释道：“短暂性脑缺血病情发展缓慢，一般很难引起患者的重视和危机感。发病时症状看似不重，但实则十分危急，极易发展成‘脑中风’。”在与家属充分沟通后达成一致，决定尽快开展介入手术。
经多学科联合会诊，专家们一致决定采用脑血管慢性闭塞再通手术，通过球囊扩张和支架植入，打通闭塞血管。神经内科二病区主任刘迪龙天介绍，该手术在治疗缺血性脑血管病神经介入微创领域属于高难度手术。患者左侧颈内动脉开口处极重度狭窄（99%），狭窄远端2cm节段存在夹层，两段成90°夹角，导丝需在仅剩一丝血流的情况下顺利通过堵塞区域，对手术精准度要求极高。
在神经内科特聘专家刘煜敏教授指导下，通过多角度视图，反复变换手法，几经尝试终于在无损害斑块的情况下，巧妙细心操作微导管导丝系统，将导管完全置入血管真腔，再依次成功完成球囊扩张和支架置入，90分钟后手术圆满完成，再次造影显示左侧颈动脉血流通畅。术后，霍爹爹恢复良好，3天后便康复出院。
刘迪龙天主任表示，闭塞再通手术并非适用所有脑血管慢性闭塞患者，对于一侧脑血流量显著降低，或在规范药物治疗下病情仍持续加重患者而言，手术能带来更好的治疗效果。该例颅内动脉慢闭开通手术的成功实施，标志着市武昌医院卒中中心脑缺血治疗水平再上新台阶，在神经介入技术领域又迈出坚实一步。
专家特别提醒广大市民，短暂性脑缺血发作是常见的脑部问题，主要特点是症状突发且短时间内自行消失。该类疾病发病率高、病感不重，持续时间通常只有几分钟到几小时，发病时往往容易被忽视。常见症状包括突发性肢体无力、语言障碍，部分患者还会出现视力模糊，严重时甚至单眼失明等，这些都是潜在脑梗死的危险信号。一旦出现需及时就医评估血管和卒中风险，明确诊断、尽早治疗，以预防更严重的脑血管疾病。