确诊糖尿病≠终身服药! 记住4点,他成功实现了逆转
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2025-08-28 17:28:57
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荆楚网(湖北日报网)讯(记者 黄涛 通讯员 胡梦 黎婉婷)两年前,刚满40岁的文先生在体检时发现空腹血糖高达11.22mmol/L,尿糖2+,他立刻前往湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)光谷院区内分泌科就诊。

内分泌科主任华川接诊后,为文先生制定了详细的中西医结合治疗方案。经过一年多的治疗,文先生成功停药。近日,停药半年多的文先生复查空腹血糖,降至5.8mmol/L,糖化血红蛋白6.2%,成功实现了糖尿病的逆转。

科学看待胰岛素,把握黄金治疗期

回望文先生的血糖“逆转之路”,早期的胰岛素强化降糖治疗为后续停药打下了坚实基础。但和很多人一样,文先生一开始很担心胰岛素会“上瘾”、有“依赖性”,甚至拒绝使用。华川主任耐心解释,胰岛素并不存在所谓的依赖,尤其对于刚确诊的高血糖患者,早期短期强化治疗能快速控制血糖、修复受损的胰岛功能,是逆转的重要契机。

根据《中国糖尿病防治指南》,像文先生这样血糖显著升高(HbA1c≥9.0% 或空腹血糖≥11.1 mmol/L)的患者,推荐进行短期胰岛素强化治疗。在接受6周规范的胰岛素治疗后,文先生的血糖平稳下降,顺利过渡到一种口服降糖药。

彻底改变生活方式,饮食运动双管齐下

确诊前,文先生饮食毫无节制:爱喝饮料,晚餐吃到撑,宵夜不间断,体重逐年增加,“啤酒肚”明显,还伴有血脂异常和脂肪肝。确诊后,他决心彻底改变,“基本就告别重口味的餐食了,严格按照健康食谱来吃。也不‘躺平’了,饭后散步、爬楼梯,有空还撸撸铁。”文先生表示,在内分泌科医护人员的指导下,他学会了“饭前动脑、饭后动腿”,养成了良好的生活习惯。

定期监测血糖,做到心中有数

糖尿病的治疗过程中,血糖监测就像行车导航,能让患者清楚自己的位置和方向。文先生坚持每1-2周测血糖,每3-6个月查糖化血红蛋白。华主任强调,糖化血红蛋白是血糖控制的“金标准”,其指标每下降1%,可使所有糖尿病相关终点风险和糖尿病相关死亡风险降低21%,心肌梗死风险降低14%,微血管并发 症风险降低37%。

中西医结合,中药调理助逆转

“2型糖尿病早期治疗既要改善症状、控制血糖以治标,又要保护胰岛功能、维持长期血糖稳定以治本。”华川表示,文先生就诊时已有明显口渴、乏力等症状,华主任辨证其为消渴病、气阴两虚证,以四君子汤、玉女煎、交泰丸等益气养阴、润燥生津的经典方剂为基础,结合文先生体质进行辨证化裁。后期又配以中药代茶饮和穴位贴敷(如胰俞穴)。中药不仅缓解了他的症状,更从体质层面进行调理,成为文先生成功逆转的“神助攻”。

华川主任表示,2型糖尿病患者在早期通过强化治疗、生活方式干预和中西医结合等手段,可以实现逆转或缓解,但需终身监测血糖(约30-50%患者在3-5年内可能复发),文先生的逆转与其年龄较小、病程短以及科学的治疗监测、良好的生活习惯密切相关。


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