东湖评论：“双目录”协同 绘就医疗保障新图景
民之健康，国之根基。在深化医疗保障制度改革的时代进程中，“保基本”与“促创新”如同车之两轮、鸟之双翼，缺一不可。12月7日，国家医保局与人力资源社会保障部联合发布的《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》及首版《商业健康保险创新药品目录》，标志着我国多层次医疗保障体系建设迈入“双轨驱动、协同互补”的新阶段。这不仅是药品名单的扩容，更是制度创新的深化；不是单一领域的调整，而是系统集成的发力。面对人民群众日益增长的健康需求与医药产业高质量发展的时代命题，如何筑牢民生底线、激发创新活力？“双目录”的出台，给出了战略性的应答。
把“制度蓝图”转化为“民生实景”，以“双轨协同”增温度。 医疗保障的顶层设计是关怀人民的“初心图”，但若缺乏精准高效的目录落地机制，就容易陷入“好药难及、负担沉重”的困境。本次调整的核心突破，在于构建了“基本医保保基本、商业保险补前沿”的协同保障网。国家医保目录新增114种药品，其中50种为1类创新药，通过“以量换价”的战略性购买，使骨髓纤维化、肿瘤等重大疾病患者年治疗费用从“数十万级”进入“数万级”，实现了从“望药兴叹”到“触手可及”的根本性转变。“双目录”协同，正是将“人民至上”的执政理念，细腻勾勒为减轻病痛、守护希望的具体“民生工笔画”，让制度温度可感可及。
把“市场压力”转化为“创新动力”，以“支付牵引”提速度。 医药产业创新投入大、周期长、风险高，支付端的态度直接影响研发端的信心与速度。医保商保“双目录”的联动，实质上构建了覆盖药品全生命周期的支付支持体系，医保目录通过“灵魂谈判”为已上市创新药提供规模市场与快速放量通道。商保目录则为前沿、高值创新疗法提供了宝贵的“第二支付通道”与市场孵化平台，缓解了企业回报压力。这种“基本保障托底、商保补充助推”的支付格局，形成了清晰的市场信号与激励机制，倒逼企业必须聚焦真正具有临床价值的突破性创新，并持续优化成本。产业创新的“加速度”，正是在支付改革的“指挥棒”下，被全面激活与释放。
把“单一保障”升级为“多层体系”，以“系统集成”拓深度。 健康需求的多样性与医疗技术的快速迭代，呼吁保障体系从“单一支柱”走向“多层架构”。此次“双目录”的发布，是系统集成思维在医疗保障领域的生动实践。基本医保坚守“保基本”的定位，进行广覆盖、强基础的托底；商业健康保险则发挥其灵活性与补充性，满足差异化、前沿性的健康保障需求。二者并非简单叠加，而是通过目录衔接、责任互补、数据联动等机制设计，形成有机整体。例如，慢性病患者既可通过医保获取基础用药，也可根据自身情况选择商保产品提升保障水平。这种“基础+补充”的立体化网络，推动医疗保障体系从“规模扩张”迈向“质量提升”、从“疾病治疗”转向“健康管理”，其深度与韧性不断增强。
从增温度、提速度到拓深度，“双目录”的协同效应正深刻重塑我国医疗保障的生态格局。它既是民生幸福的“压舱石”，也是产业创新的“推进器”，更是制度成熟的“标志杆”。新征程上，只要我们坚持“以人民健康为中心”，持续完善多层次医疗保障体系，必能以“保障之力”托举“民生之福”，以“支付之智”驱动“创新之潮”，为中国式现代化筑牢坚实的健康基石。
稿源：荆楚网（湖北日报网）
作者：梅梅（武汉经开区）
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