荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 王颖 杨星洲)近日,樊城的朵朵(化姓)因小便不畅,被家长发现后带到襄阳市中医医院检查,超声医学科医生精准穿刺诊断竟是腺泡状横纹肌肉瘤。
朵朵今年10岁,近日总感觉小便不畅,随后变为经常尿裤子,学校老师让家长接回去换衣服,家长检查发现朵朵会阴部有一个无痛的肿块,于是来到襄阳市中医医院检查。
该院妇科医生接诊了朵朵,为其开具彩超检查,超声医生詹家桐为朵朵进行超声检查,她手持高频探头,对患儿肿块及周围组织进行细致地扫查,屏幕上清晰呈现出肿块的具体情况:右会阴部皮下可见一大小约6.1×4.1㎝的实性肿块,边界尚清晰,形态不规则,内部回声不均匀,且可见较丰富血流信号;同时,双侧腹股沟区也探查到肿大淋巴结,这一异常表现让詹家桐敏锐地意识到,这并非普通的良性肿块。
为了尽快明确诊断,超声医学科主任施唯率领医疗团队启动多学科会诊,联合儿科、泌尿外科、病理科等多个科室专家共同研判。结合患儿的症状、超声检查结果,专家团队一致认为,先通过介入超声引导下穿刺活检获取病理组织,确诊后再进行下一步治疗。穿刺操作当天,医疗团队通过超声动态实时监测,清晰显示肿块与周围血管、神经的位置关系,仔细规划穿刺路径,确保每一步操作都避开重要组织。随后在局部麻醉后的超声“指引”下,穿刺针精准抵达病灶中心,顺利获取了病理组织样本。整个操作过程快速流畅,朵朵全程清醒,没有出现明显不适。随后的病理检查结果印证了医生的猜测,结果为腺泡状横纹肌肉瘤。由于确诊及时,为朵朵的后续手术、治疗方案的制定争取了宝贵的治疗时间。
施唯介绍,腺泡状横纹肌肉瘤是一种高度恶性的软组织肉瘤,好发于儿童及青少年,早期症状隐匿,极易被忽视,且易发生早期转移。常规超声检查通过高频探头,能清晰呈现肿块的大小、边界、血流及与周围组织的关系,为初步诊断提供可靠依据;介入超声实时成像,为穿刺路径提供“导航图”,让医生能迅速精准定位病灶并取样,做到及时排查,助力后期治疗。
横纹肌肉瘤高峰发病年龄段为10—25岁,好发于四肢深部软组织(尤其是大腿、上臂),其次是躯干、盆腔、头颈部(如眼眶、鼻咽部)等部位。建议家长日常要多关注孩子的身体变化,若发现孩子身体出现不明原因的包块、活动异常,或是有排尿、排便异常等情况,须及时去正规医疗机构就诊,明确病因,做到早发现、早诊断、早治疗。