荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 邹亚琴 陈晓煜 实习生 詹靖怡) 50岁的湖北黄冈患者李某(化名)因车祸深昏迷近2个月,几乎陷入“植物人”的状态。面对这一局面,他的家人几乎已不抱任何希望。近期,在武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院区神经外科,李某接受先进诊疗技术——脊髓电刺激植入术后,仅一周时间便成功苏醒,不仅能清晰响应外界指令,还可自主抬臂、点头回应家属呼喊,四肢也能进行活动。
据悉,李某因车祸造成重型颅脑损伤、弥漫性轴索损伤——这是重型颅脑损伤中预后较差、意识恢复难度极大的类型,通俗来说就是大脑神经纤维广泛受损,导致意识“沉睡”。
在当地接受紧急救治后,李某依然陷入深度昏迷,刺痛反应微弱,昏迷时长近2个月。家人辗转寻医,尝试多种常规促醒手段均收效甚微,不少医生告知其清醒几率渺茫,这让整个家庭陷入绝望。
患者家属四处打听,得知武汉大学人民医院神经外科在省内较早开展脊髓电刺激植入术,用于重型颅脑损伤、脑卒中后遗症等引发的意识障碍促醒治疗。学科近年来不断引进并转化精准微创技术,已成功实施多台脊髓电刺激植入术,以个体化、规范化诊疗,为众多急危重症神经疾病患者带来重生希望。于是立即将李某转入该院东院区神经外科,寻求一线生机。
接到求助后,在该院神经外科主任李明昌教授、病区主任王峻教授的指导下,病区副主任柳再明与叶晖医师联合相关科室开展多学科综合研判。团队结合患者伤情、意识状态,同步参考神经电生理与影像学指标,全面评估患者身体状况,最终精准判断其具备神经调控促醒潜力,决定为其实施全植入式脊髓电刺激手术。
该院神经外科主任李明昌教授介绍,脊髓电刺激(SCS)是国际公认的微创、可逆、可控神经调控促醒技术,其核心原理是将电极精准放置在脊柱内硬膜外腔间隙,通过导线与脉冲发生器相连,利用温和电脉冲唤醒大脑“唤醒中枢”,改善脑部供血、激活神经功能,为“沉睡”的大脑重启意识通路。该术式创伤小、起效快、安全性高,尤其适用于重型脑外伤后早期昏迷患者的促醒干预。
5月中旬,柳再明、叶晖等手术团队采用微创技术,顺利为李某实施全植入式脊髓电刺激手术。术后一周,原本对呼喊、声光等毫无反应的患者,不仅能准确地响应外界指令,还可自主抬臂、点头回应家属,四肢可遵嘱活动,生命体征平稳,神经功能较术前实现跨越式提升。看着患者顺利苏醒,家属激动不已,连连向医护团队致谢。
手术团队为李某实施全植入式脊髓电刺激手术。通讯员供图
据病区副主任柳再明介绍,脑损伤后意识障碍是一种严重的脑损伤并发症,部分患者因外伤、脑卒中陷入昏迷,长期卧床,不仅自身承受巨大痛苦,也给家庭带来沉重负担。脊髓电刺激技术的临床应用,为这类患者带来了新的希望,可有效促进意识障碍患者清醒,目前该院已积累了较多成功案例,用硬核医疗实力守护群众生命健康。