警惕静养误区！“伤筋动骨一百天”不是躺着不动
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 何丽君 魏晓燕）许多骨折患者出院后，常陷入“伤筋动骨一百天”静养的传统误区，误以为术后要长卧床、少活动，静待骨骼自行愈合。殊不知长期制动、忽视早期康复训练，会引发关节僵硬、肌肉萎缩等症状，严重时甚至造成永久活动功能受限。
58岁的张阿姨（化姓）因左膝髌骨骨折进行内固定手术。术后家属担心活动会影响骨折愈合，导致钢板松动，坚持让张阿姨卧床静养，患肢几乎不活动。然而，在连续制动静养近两个月后，张阿姨的左膝不仅没有好转，反而出现膝关节无法弯曲，僵硬得像一根“木棍”，大腿小腿肌肉萎缩，下地时左腿不敢承重、一站立就剧烈疼痛，日常无法下蹲、上下楼梯困难，连坐马桶都只能直着腿勉强完成，导致张阿姨情绪低落、焦虑失眠。
为此，张阿姨来到襄阳市中医医院康复医学科寻求专业治疗。康复医学科团队详细评估后发现，张阿姨是术后长期制动、未规范开展早期康复，从而导致膝关节粘连、伸膝装置挛缩、肌肉废用性萎缩。针对“不动”导致的关节僵硬、筋脉挛缩等问题，团队为其制定了无痛康复+中医理筋的个性化纠正方案。
早期开展踝泵训练、股四头肌等长收缩训练，促进下肢血液循环、预防深静脉血栓，同时维持肌肉基础力量；逐步开展CPM（持续被动活动）机辅助下膝关节屈伸训练，每天温和递增。待关节粘连初步松解后，循序渐进开展主动辅助屈膝训练、坐位垂腿训练、床边屈膝下蹲训练，配合冷疗控制炎症、超声波软化瘢痕组织；后期针对性开展本体感觉训练、上下楼梯训练、平衡与步态训练，逐步恢复日常活动能力与运动功能。同时，科室结合中医辨证，为张阿姨开展个体化中医康复治疗。运用中药外敷熏洗，活血祛瘀、软化僵硬关节；配合推拿与理筋手法，沿经络走向松解粘连的肌腱与筋膜，缓解僵硬疼痛；同时辅以针刺取穴，如犊鼻、阳陵泉、足三里等，疏通经络、调运气血，改善患肢循环，加速软组织修复。
在规范、科学、持续的康复干预下，张阿姨康复第1个月，膝关节被动屈曲达到90°，主动屈伸明显改善，可独立坐站、扶拐慢走；康复第2个月，膝关节屈曲接近120°，肌肉力量恢复，可脱拐平地行走，自主完成下蹲、上下楼梯等动作，重返正常家庭生活。
康复医学科副主任张兰文提醒，除了骨折术后静养不动，过早暴力锻炼同样暗藏巨大风险。部分家属急于求成，在骨折未愈合时就让患者强行走路、过度负重，造成内固定松动、骨折移位，甚至二次手术，得不偿失。因此，骨折康复需要在骨科医生、康复团队指导下，遵循适度制动、早期活动、循序渐进、筋骨并重的原则科学规划训练方案，搭配中西医特色康复理疗松解粘连、强化肌力，才能规避各类后遗症，最大程度恢复肢体活动功能，帮助患者早日正常行走、回归日常生活。
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