缩水美援附带条件引非洲国家警惕，联合国盛赞中国“授人以渔”
美国削减非洲卫生援助之际，联合国高级官员高度评价中方坚定践行多边主义，赞许中国扩大对非洲应对艾滋病的支持，助力非洲本土药品生产。
香港英文媒体《南华早报》8月7日报道，“健康丝绸之路”作为“一带一路”建设的重要组成部分，中国正就此持续加大投入、落地新项目，深度参与非洲艾滋病防治工作。专家指出，虽然与西方援助在资金体量上存在距离，中方对非援助更注重制药等能力培育。
多国警惕美国“援助风险”，中国在非援助愈发关键
目前，西方援助规模持续缩水：由于美国国际开发署关停，美国“总统救济艾滋病患者应急计划（PEPFAR）”预算遭砍，世卫组织资金也大幅削减。“总统救济艾滋病患者应急计划”曾是美国的核心双边援助项目，为数百万发展中国家民众提供救命抗逆转录病毒药物与医疗保障。
美国转而与部分非洲国家单独签署双边卫生协议，但赞比亚、津巴布韦等国顾虑数据主权、敏感医疗信息共享风险，拒绝签约。
与美国援助持续缩水相比，中国的援助力度持续加强。联合国副秘书长级别的联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署（艾滋病署）执行主任温妮·拜安伊玛近期访华后透露，中国全球发展和南南合作基金正为莱索托、南非、乌干达、津巴布韦的艾滋病防控项目提供资金。
南非约有800万艾滋病感染者，去年获中方349万美元赠款，用于面向5万余名青少年的防艾宣传，以及注射吸毒人群的减害干预服务。
在乌干达，中方资金落地“艾梅乙消除项目”，旨在彻底阻断艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播。
拜安伊玛表示，中国国际发展合作署已邀请联合国艾滋病规划署，针对不同地区的艾滋病疫情提交更多项目资金申请。
她在7月访华后表态：“由衷感谢中国坚定践行多边主义，各国唯有携手作战，才能打赢全球传染病防控战。”
这笔防艾资金是中国依托“健康丝绸之路”开展全面卫生外交的组成部分，此前中国已出资支持非洲大陆埃博拉、疟疾防治项目。
美国波士顿大学全球发展政策中心《中国对非贷款数据库》显示，2000至2024年间，中国在卫生领域累计向非洲提供13亿美元。
中方出资8000万美元，在埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴建成非洲疾控中心总部及配套实验室，作为赠予非洲的公共卫生设施，助力当地疫病防控。
除上述大额项目外，数十年来，中国国际发展合作署等机构持续提供政府无偿援助，并派遣数千名医疗专家赴非支援。
昆山杜克大学全球健康项目主任、教授汤胜蓝表示，美国等传统援助国重新调整对外援助重心后，全球卫生领域出现巨大资金缺口。
“中国愈发愿意在自身具备优势的领域提供定向支持，主要依托南南合作、技术协作与本土能力建设落地援助。”
他观察到，中国全球发展和南南合作基金近期新增防艾投入，同时主动征集联合国艾滋病规划署项目方案，这意味着“中国为选定的全球卫生项目提供资金的意愿逐渐增强”。
汤胜蓝认为，当前变化只是渐进调整，并非格局颠覆性转变。
他表示，相较于美国“总统救济艾滋病患者应急计划”以及全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金，中国防艾资金体量依旧有限。但如果传统援助国持续缩减投入，中方的作用会愈发关键。
7月17日，国家国际发展合作署副署长赵峰涛会见联合国艾滋病规划署执行主任拜安伊玛。国家国际发展合作署
从单纯资金援助转向能力培育，中方援助“授人以渔”
7月拜安伊玛来华会晤中方官员时，积极提议与工信部合作，强化非洲本土及区域医疗物资生产能力。
“我十分认可中国愿分享本国医药产业发展红利，携手构建人类卫生健康共同体。”她说。
美国前驻非大使、乔治华盛顿大学艾略特国际关系学院教授戴维·希恩认为，在艾滋病治疗领域，中国资金规模远不及美国。美方虽暂停南非当地防艾拨款，但每年全球防艾预算仍有约50亿美元，大部分流向非洲。
“细看中方援助不难发现，资金总额不算庞大，但布局极具战略意义，且宣传力度很大。”他补充道，“中国的核心优势仍是向绝大多数非洲国家派遣医疗队，这类援助是西方国家极少提供的。”
中国国际发展知识中心副主任周太东表示，依托中方提出的全球发展倡议支持艾滋病防控，与整体卫生安全建设目标高度契合。
周太东强调，中国并未孤立开展防艾工作，而是将其融入公共卫生体系，展开韧性建设。
“中国合作模式愈发聚焦生产能力建设，涵盖制药、疫苗生产、非洲疾控实验室、医院修建与数字医疗基建等领域。”
他说，这一思路体现了中国核心发展理念：想要实现长效公共卫生成果，资金支持与本土工业产能缺一不可。
昆山杜克大学的汤胜蓝提到，综合来看，中国在艾滋病防治等全球卫生领域的参与度会稳步提升，但短期内资金体量难以追上西方传统援助大国。
汤胜蓝回顾说，新冠疫情导致药品供应中断后，非洲各国普遍将本土制药列为核心工业发展战略。在此背景下，非洲国家认可中国能提供平价技术、可规模化落地的产能，适合开展技术转让与投资合作。已有多家中国药企与非洲本土企业达成双赢合作。
“新冠疫情暴露出非洲药品、疫苗高度依赖进口，各国纷纷出台政策扶持区域制药产业，这一趋势如今在非洲多国十分明显。”
汤胜蓝称，中国拥有完备的产业链、性价比更高的生产技术，以及规模化制药的成熟经验。“这些优势让中国成为非洲技术转让、产业投资合作的理想伙伴。”
周太东强调，中国不会取代西方传统援助国承担医疗服务资金供给，而是侧重互补型合作：搭建卫生基建、培育本土医疗人才、输出技术、共建制药厂，推进南南合作伙伴关系。
“未来中国参与艾滋病防治、全球公共卫生安全，重心会从单纯资金援助转向能力培育。”