子宫大如孕五月 24岁女子14cm子宫肌瘤拖至失血性休克 普仁单孔微创摘除巨大病灶
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧 张雨）“真没想到小小的肌瘤差点危及生命，还好抢救及时！”8月10日，回想起入院时的惊险一幕，即将从武汉市普仁医院妇科一病区出院的肖女士（化姓）仍心有余悸。
肖女士发现子宫肌瘤已有3年时间，近半年月经量持续增多，却没有引起足够重视，一直未到医院规范诊疗。此次发病入院时，肖女士面色苍白、浑身冒冷汗，心率达到110次/分，血压低至90/50mmHg，因阴道大量出血，检验结果显示血红蛋白仅55g/L，确诊重度贫血、失血性休克，病情十分凶险。
危急时刻，护士长王阳、主治医师彭姗姗第一时间启动急救流程，快速补液、输血，持续心电监护，争分夺秒开展抗休克治疗。经过全力抢救，患者生命体征逐渐平稳，脱离危险。后续核磁共振检查找到了出血根源：巨大子宫肌瘤伴变性，肌瘤大小142mm×79mm×137mm，子宫体积相当于怀孕5个多月大小。
患者体内的巨大肌瘤
年仅24岁、巨大变性肌瘤，加之刚刚经历失血性休克，患者身体耐受能力差，手术风险与技术难度都大幅提升。按照传统思路，如此体积的肌瘤大多会选择开腹手术。考虑到患者年纪轻，为尽可能降低创伤、兼顾术后美观与恢复，刘建刚主任团队综合评估患者情况，为年轻患者争取微创机会，决定开展单孔腹腔镜手术。
8月5日，手术如期开展。医生仅在肚脐处打开1.5厘米小孔建立操作通道。术中探查可见子宫显著增大、表面充血，子宫后壁一枚14×12×10cm的巨大肌瘤向外凸起，盆腔附件还存在膜性粘连。手术团队仔细分离粘连组织，精细解剖操作，顺利完成单孔腹腔镜子宫病损切除术，整台手术过程平稳，术中出血仅50毫升。目前肖女士术后恢复良好，各项血液指标回归正常，即将康复出院。
武汉市普仁医院妇产生殖中心主任刘建刚介绍，该病例十分特殊，年轻、巨大变性肌瘤叠加休克后虚弱体质，对团队急救储备和微创实 操能力都是双重考验。不少人固有观念认为大肌瘤只能开刀，实际上经过充分术前评估，经验成熟的微创团队，可借助单孔腹腔镜完成复杂高难度手术，切口隐藏于肚脐，创伤更小，更适合年轻女性。
刘建刚提醒，子宫肌瘤并非中年女性的专属疾病，年轻女性同样可能患病。如出现月经量异常增多、经期拉长、非经期不规则出血等信号，切勿抱有侥幸心理硬扛拖延，务必及时就诊检查，避免延误病情，最终发展到大出血休克的凶险境地。