荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员李林牧 张雨 彭姗姗)骑乘电动车发生意外,很可能造成全身多处严重复合损伤。近日,武汉市普仁医院妇科联合骨科,紧急救治一名因电动车摔伤的18岁少女冰冰(化名),她同时出现重度外阴裂伤、软组织脱套损伤以及踝关节、足部多发骨折,伤情复杂。医院迅速启动急诊救治流程,完成高难度外阴创伤修复手术,有效控制出血与创面损伤,为后续骨折治疗筑牢基础。
冰冰身体一向健康,没有基础疾病与外伤史。7月27日下午,她乘坐电动车时不慎意外摔伤,受伤之后左侧脚踝、腹股沟位置剧烈疼痛,伤情危急,当即由120急救送至武汉市普仁医院急诊科抢救。
入院后完善查体显示,患者全身多处软组织挫伤,右侧大腿存在散在皮肤擦伤,左踝关节活动明显受限。其中最为凶险的是右侧外阴联合腹股沟区域长达10厘米的开放性创口,创口深达脂肪层,肌肉组织外露,伴有活动性出血。综合检查评估,患者确诊创伤性外阴裂伤、下肢皮肤脱套伤、右大腿及耻骨肌损伤、全身多处挫伤,还合并左内踝、前踝、后踝多发骨折,左足骰骨、楔骨多处骨折。
多部位叠加的复合创伤,暗藏多重风险,如果救治不及时,会出现持续出血、创面严重感染、组织愈合畸形、骨折移位等一系列严重并发症。外阴部位血管丰富、解剖结构精细复杂,对清创、缝合的操作精度要求极高,处理难度大。
妇科副主任医师高琴第一时间全面评估患者生命体征,确认血压、血氧、体温平稳,排除腹腔脏器损伤。为快速止血、降低感染风险,最大限度修复局部组织形态与生理功能,团队紧急敲定急诊手术方案,实施肌肉缝合术联合外阴创伤清创缝合术。
手术过程中,医护团队严格遵循无菌操作原则,彻底清理创口内污染组织与坏死组织,精准对位受损肌肉、软组织,分层精细缝合深层肌肉及表层皮肤,严密止血,最大程度保留局部正常组织、还原生理结构,有效规避术后感染、出血、组织粘连、外观畸形等风险。整台手术操作精细、过程顺利,成功完成创伤修复。
术后经过妇科精细化专科护理,冰冰恢复状态良好,外阴创口未见渗血、红肿及感染迹象,各项生命体征平稳,精神食欲逐步好转。后续患者已转入骨科病房,将接受踝关节、足部骨折的专科手术治疗。
“年轻女性发生外阴外伤后,常因部位隐私、心理害羞选择隐忍、自行处理或拖延就诊。但会阴部开放性裂口无法自行愈合止血,盲目拖延只会造成失血增多、创面污染加重,增加手术难度与感染风险,唯有尽早专科就诊、一期精细缝合,才能最大程度减少疤痕、保障恢复效果。”高主任强调。
武汉市普仁医院妇产生殖中心主任刘建刚提醒,电动车摔伤常常带来外阴、四肢、骨关节的复合伤害,青少年活动量大,防护意识不足,更容易遭遇意外。一旦发生外伤,出现开放性伤口、不停出血、关节无法活动等情况,要立刻到正规医院就诊,及时清创处理,排查骨折与深部组织损伤,抓住黄金救治时间,防止遗留长期功能损害。