高龄高危闯关｜86岁患者6枚心脏支架突发痔疮大出血，肛肠外科医生精准施治化险为夷
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 何智斌 付涛）近日，一位心脏植入6枚支架的86岁高龄老人，在武汉市武昌医院肛肠外科成功接受不开刀痔疮治疗，摆脱喷射状便血困扰，全程几乎无痛苦，快速康复出院，老人对科室医护团队连连道谢。
8月20日，家住杨园的杨奶奶（化姓）因便血入住武汉市武昌医院肛肠外科。入院时她心有余悸：“医生，我大便后流血不止，这血像是水管爆了一样往外喷！”连续三天鲜红色喷射血便，让老人整日惶恐不安。
更棘手的是，杨奶奶不仅高龄，心脏曾先后植入6枚支架，心血管基础状况很差。高龄合并严重心脏病，肛门手术的麻醉刺激、术后疼痛极易诱发心梗，风险极高，多数患者只能选择保守忍耐。经过检查，杨奶奶确诊为Ⅲ度内痔，保守治疗已无法控制出血，长期反复失血会引发贫血，进一步加重心脏负荷，同样威胁生命安全。
为破解治疗困境，肛肠外科联合麻醉科、心内科开展多学科会诊评估，充分评估手术风险，为杨奶奶量身打造安全的治疗方案：静脉麻醉联合局部麻醉下芍倍注射液内痔硬化剂注射术。
这并非传统意义上的“开刀”，传统手术需要进行腰麻或全麻，对心肺功能影响大。该技术是通过特制注射针将芍倍注射液精准注入痔核，使痔核血管栓塞、组织萎缩消退，剂量精准、代谢迅速，对心血管干扰极小。整个治疗过程仅十余分钟，无需开刀，仅有针眼大小创口，避免了传统手术切口与换药带来的剧烈疼痛。治疗过程中杨奶奶生命体征平稳，全程无痛。
术后第一天，杨奶奶便血就完全停止；术后第二天，肛门坠胀感消失；术后第三天，老人可自主下地行走，没有任何疼痛不适，顺利出院。“早知道治疗这么简单，我就不用在家里吓得掉眼泪了，真心感谢肛肠外科所有医护人员，帮我解除了大麻烦！”杨奶奶言语间满是感激。
该院肛肠外科主任何智斌提醒，不少老年患者面对痔疮便血容易走入误区，觉得年纪大、身上有基础病就只能硬扛，或是害怕痔疮手术剧痛而拒绝就医。
“高龄并不是肛肠疾病治疗的绝对禁忌。”何智斌表示，反复便血切忌拖延，持续失血诱发的贫血，反而会加重心脏负担。针对合并心脑血管疾病的老年人，通过多学科协作评估，可选用微创手术，在安全前提下解除病痛。现在医院推行无痛病房，多项微创技术创伤小、痛苦轻、恢复快。老年人如果出现便血、肛门脱出、坠胀疼痛等症状，一定要及时到正规医院肛肠外科就诊，根据自身身体情况选择诊疗方案，守护晚年肛肠健康。