儿童肾病综合症的临床表现_百科知识

儿童肾病综合症的临床表现

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2025-07-07 15:20:05

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儿童肾病综合症的临床表现

水肿是儿童肾病综合征最常见的症状，可能出现在脸部、四肢等各个部位，按压过后有明显痕迹，同时伴随着尿量减少。如果感觉孩子突然间发胖，脸变圆了，腿变粗了，不要只是认为孩子胖了，一定要引起重视了，尽快到医院检查。
水肿是最常见的临床表现，水肿是呈现凹陷性的，如果症状严重的话还会出现浆膜腔积液，如胸水、腹水，水肿严重程度通常与预后无关，水肿的同时常有尿量减少，另外患儿会出现精神萎靡、倦怠无力、食欲减退等症状。
肾病综合征临床上是以蛋白尿，低蛋白血症，水肿及高血脂为特点的肾脏免疫性疾病。目前肾病综合征治疗方法还是以对症治疗为主，激素，免疫抑制剂等控制肾病综合征的发展，蛋白尿予卡托普利减少尿蛋白生成，保护肾脏功能为主。

肾病综合征的临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量（高）蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。浮肿为儿童肾病综合征早期临床表现，往往引起家长及临床工作者的重视而就诊。除上述四大症状外，尚有部分病例伴有高血压、血尿或氮质血症，如无上述三者症状为“单纯性肾病”，若三种中有一项我们称之为“肾炎型肾病”。两者病理变化，治疗方案、预后有所不同。
一、单纯性原发性肾病综合症。
多发于儿童及青少年。男女之比为约为2:1.
1、全身有可凹性水肿，以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好，无高血压。
2、尿少，尿蛋白多为+++～++++，定量>0.1g/(kg·d)。尿镜检偶有少量红细胞。
3、血浆总蛋白低于正常，白蛋白降低更为明显(<30g/L)，血清蛋白电泳示白蛋白比例减少，球蛋白比例增高，r球蛋白降低。血胆固醇明显增高(>5. 7mmol/L)，血清补体正常。
4、肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可有暂时性轻度氮质血症。
二、肾炎性肾病综合症。
发病年龄多在学龄期，临床特点如下：
1、发病年龄多见于7岁以上儿童，水肿一般不严重。
2、血压可有不同程度升高，常有发作性或持续性高血压和血尿。
3、血清补体可降低，可有不同程度氮质血症。
三、先天性肾病综合症少见，多为隐性遗传性疾病。
多见于新生儿期及生后三个月内发病，表现与单纯肾病相似。

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