“从检查到手术全程不到2小时,90岁母亲睡一觉就能下床了。”家住长沙的张女士激动地握住医生的手。近日,张娭毑在家中不慎滑倒导致胸椎骨骨折被紧急送往湖南妇女儿童医院骨科。该院启动绿色通道,抢跑“黄金24小时”,2小时完成了术前评估,0.5小时内完成手术。术后仅6小时老人即可自主下床活动,再次刷新高龄骨折康复纪录。
90岁高龄张娭毑在家摔倒后剧烈背痛、无法站立。紧急送医后,湖南妇女儿童医院骨科立即为老人进行全方位检查,以排除手术禁忌证。高龄老人手术难度大,但手术越及时,越能降低长期卧床风险。医院为了老人的康复着想,将传统3到5天的术前等待压缩到黄金24小时。
张娭毑有冠心病、老慢支等基础病,术前医院通过多学科专家联合会诊,充分考虑患者的身体状况、年龄等因素,医护团队制定了精准、有效的治疗方案。
经影像学检查,确诊为胸11椎体压缩性骨折,压缩程度达50%以上。考虑到患者高龄合并严重骨质疏松,传统开放手术风险较高,脊柱外科团队决定采用经皮椎体后凸成形术(PKP)进行微创治疗。
湖南妇女儿童医院骨科副主任康长周用生活化比喻解释:“就像修补塌陷的墙体,我们用特制‘骨水泥’通过细针注入伤椎,20分钟就能凝固成型。这种微创技术创口仅3毫米(约圆珠笔尖大小),手术全程清醒无痛,因为创伤小、出血少、恢复快等优点,特别适合高龄患者。例如,张娭毑手术时,出血量仅2毫升,只有皮下穿刺针微量出血。”
康长周建议,近年来,骨质疏松性椎体压缩骨折的发病率逐年上升。椎体压缩性骨折一旦发生,挤压神经后易出现行走困难,小便功能障碍。老年人应加强骨质疏松的预防和治疗,女性≥65岁、男性≥70岁,或更年期女性、有骨折史者应定期监测骨密度(DXA),建议每年检查。
长沙晚报掌上长沙全媒体记者 徐媛 通讯员 张普成 易雅婷 实习生 实习生 杨淅茹
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