武汉华厦眼科医院院长戴鸿斌为患儿检查。通讯员供图
荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 余瑛)“破例了!3岁的孩子,纠旁成功!”在武汉华厦眼科医院,戴鸿斌院长回忆起几个月前的一幕,依然难掩激动。他口中的“小勇士”,是当时只有3岁的男孩阳阳(化名)。这个孩子的成功,是戴院长行医生涯的一个里程碑——他将纠旁治疗的低龄门槛,从普遍认为的5-6岁,成功突破到了3岁。
入园体检拉响警报:0.1视力背后的“跑偏”
一次幼儿园入园体检。阳阳妈妈发现,孩子的视力报告单上赫然写着:左眼0.1,右眼0.2。
心急如焚的她找到戴鸿斌院长。检查结果令人揪心:阳阳双眼有700度远视,左眼伴有内斜,更棘手的是,他左眼被确诊为旁中心注视。
戴院长用通俗的比喻解释:“如果把眼底比作相机,黄斑中心凹就是最核心的‘像素点’。但阳阳左眼因为长期看不清,‘自学成才’地换了眼底另一个地方去看,这就叫旁中心注视。如果当普通弱视治,越遮盖,这个错误‘坏习惯’就越顽固,等于帮倒忙。”
这个诊断让阳阳妈妈后怕,但也无比庆幸——因为她通过查询了解到,眼前这位戴鸿斌院长,正是湖北省最早系统治疗该病的专家,他独创的“7S疗法”,被很多家长视作攻克顽疾的“金标准”。
治疗遇阻:当被动后像治疗遇上3岁“好动娃”
基于旁中心诊疗7S理念,戴院长为阳阳启动了个性化治疗。然而第一个环节——纠旁治疗,就遇到拦路虎。针对旁中心注视,最有效的方法是“被动后像治疗”。它需要在暗房内,孩子端坐,先照后像,然后听从戴院长指令,配合医生用激光笔引导注视点,循环反复,整个过程每次约需要20分钟。
可阳阳只有3岁。这个年纪的孩子,连安静坐5分钟都难,更别提理解什么是“注视”。“五六岁的孩子我能讲道理,但3岁的孩子,他的世界里只有兴趣和游戏。”戴院长深知,如果强行治疗,孩子只会哭闹抗拒。
孩子王的智慧:激光笔变成“玩具枪”
治疗陷入僵局,但戴院长没有硬来。作为深耕儿童眼科30年+、也是两个孩子父亲的他,有着近20年儿童心理学经验。他深知:打开孩子心门的钥匙,藏在孩子最喜欢的玩具里。
与妈妈闲聊时,戴院长捕捉到关键信息:阳阳特别喜欢玩枪。
第二天,治疗室上演了神奇一幕。戴院长关掉大灯,打开激光笔,一束红光在墙上跳跃。只不过这次,他不要求阳阳“坐好看光”,而是让阳阳举起心爱的玩具枪,用枪口去瞄准、去追逐那个移动的红点。
“啪!打中了!”在戴院长鼓励的惊呼中,阳阳玩得不亦乐乎。枯燥的注视点引导,变成了一场“亲子枪战游戏”。
戴院长成了那个“光明路上的引路人”,而阳阳则在他最喜欢的“打仗”游戏中,不知不觉地跟随着那束光,让跑偏的注视点一步步回归正轨。在兴趣驱动下,治疗进展远超预期。经过一个月约20次“游戏式”纠旁,阳阳的旁中心注视成功纠正!
这只是第一步。基于7S体系的系统性,戴院长紧接着启动视力提高等精细训练。在随后不到两个月里,奇迹接连发生:阳阳双眼视力从0.1、0.2,稳步提升到0.6。
从纠旁成功到视力恢复,不到三个月。对于一名伴有高度远视和内斜的3岁患儿而言,这样的康复效果实属难得,也为低龄旁中心注视的治疗积累了宝贵经验。
专家解读:阳阳成功给家长的启示
再来看这个“破例”案例,戴院长认为,医院和家庭完美协作非常重要。
第一,家长善于发现。 如果发现孩子矫正视力低于0.1,或治疗3个月视力仍然无法提高,这往往是警示信号——极可能是旁中心注视。在戴院长这里,用自主研发设备,只需一分钟就能快速筛查。
第二,家长找准专家。 阳阳妈妈是明智的,是在第一时间找对专家。如果把旁中心注视当普通弱视,采用遮盖疗法,不仅治不好,反而会在视网膜上形成“抑制区”,为后续纠旁制造巨大障碍。
第三,医患配合。 旁中心注视的孩子,需要医生去读懂他,才能更好配合治疗。
但每一个旁中心注视患儿的情况都不尽相同,诊疗方案也需因人而异。正是这份个性化背后的专业坚持,以及医患双方的并肩同行,才让越来越多的孩子有机会走出迷茫,迎来属于自己的清晰视界。