健康科普|关注“五小”——儿童中的“小星星”
自闭症又称孤独症，患有此病的儿童如同难以捉摸的星星，与世界保持着神秘距离，因此被称为“星星的孩子”。
据统计，我国0-14岁自闭症儿童已突破3000万大关，他们虽被称作“星星的孩子”，但孤独症儿童不是天上的星星，而是真真实实地生活在我们身边。
PART 01 什么是自闭症？
自闭症是一种起病于发育早期，以持续的社交互动与社交交流能力缺陷及受限的、重复的行为模式、兴趣或活动为主要临床特征的神经发育障碍。通常在3岁前发病，男性患病率高于女性。病因尚不明确，主要为遗传因素，但可能与环境因素有关。
PART 02 自闭症的分类
1.经典自闭症：最常见，影响语言、社交和行为，是一种广泛性发育障碍；
2.亚斯伯格综合症：智力正常甚至超常，但社交互动困难；
3.儿童紊乱性障碍：发育正常后在2-3岁退化，丧失语言能力。是一种罕见的神经发展障碍；
4.泛性发展障碍：泛性发展障碍的表现形式可能包含上述三种中的一些特性，但不完全符合任何一种的定义。
PART 03 孤独症儿童的临床特征
核心症状：社会交往和沟通障碍，兴趣范围狭窄和重复刻板行为；
伴随症状：智力发展水平异常、情绪行为问题、肠胃紊乱、癫痫以及睡眠问题等。
具体表现为：
1.不/少应：幼儿对父母的呼唤声没有反应，对叫名反应不敏感，这通常是家长较早发现的孤独症表现之一。共同注意是幼儿早期社会认知发展中的一种协调性注意能力，是指个体借助手指指向、眼神等与他人共同关注二者之外的某一物体或者事件的能力。对孤独症患儿的前瞻性研究发现，他们在14～15月龄即表现出与共同注意相关的沟通水平下降。
2.不/少看：目光接触异常。婴儿期即表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视减少。例如，孩子在出生6个月后仍不注视人脸或对逗笑无反应；1岁时无法跟随他人视线看向物体。
3.不/少指：缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。孤独症患儿可能早在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降，如不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的地指向、手势比画等。
4.不/少语：多数孤独症患儿存在语言发育延迟现象，对于语言发育延迟的孩子，家长有必要考虑其有无孤独症的可能。
5.不当：不恰当的物品使用及相关的感知觉异常。孤独症患儿从12月龄起，可能会出现对于物品的不恰当使用，包括旋转、排列，以及对物品的持续视觉探索。比如，将小汽车排成一排，旋转物品并持续注视等。言语不当也应该引起注意，表现为有正常语言，但出现了言语倒退，说出令人难以听懂、重复、无意义的语言。
PART 04 自闭症儿童的干预
孤独症的核心症状没有特效的治疗药物和器械，亦无法自愈，截至目前，最有效的治疗方法就是心理行为干预、康复训练和教育。家长要选择医院或者专业机构，让孩子接受系统、专业的干预治疗。
近年来，大量研究发现，早发现、早筛查、早诊断、早干预可显著改善孤独症儿童的认知、语言和适应能力，从而不同程度改善其症状和预后。部分孤独症儿童通过康复训练能够改善社交技能，融入普通教育，成年后可参加工作。
老师和家长首先要做到的是，不要因为孤独症而区别对待这些孩子。在教育活动中，应充分给予这些孩子更多关爱、关注和支持，以开放的心态关注一切可能的机会，让这些孩子更多地了解世界，努力让他们超越标签，成就自己。
我国2022年9月，国家卫生健康委员会发布了《0～6岁儿童孤独症筛查干预服务规范》，其中明确列举了孤独症的预警表现，具体如下表：
如发现问题，家长朋友也不要太过于焦虑，要及时带小朋友就医，寻求更专业的治疗，帮助孩子更好的适应社会生活。
每个孩子都有自己的光芒，他们在自己的世界里绽放热爱，为我们的世界增添色彩。让他们拥有平等的机会，找到适合自己的路。“每个人都有自己的使用说明书，只是有的人打开方式更特别。”或许他们来自星星，但我们可以用爱和理解搭建一座桥梁，让他们与世界相连。
监制|胡华梁
审核|冯 展
编辑|张紫光
供稿|刘 佳