北京天使儿童医院-2岁孩子不说话家长担心患自闭症，结果虚惊一场
最近，天津的李女士忧心忡忡。她 1 岁零 8 个月大的女儿倩倩，与同龄孩子不同，别的小孩早已 “爸爸、妈妈” 叫得亲昵，可倩倩每天只是 “哦哦哦” 地发声。这让李女士担心倩倩是否患上了自闭症，遂带她到医院寻求专业帮助。
一、孩子言语迟滞，家长心急如焚
倩倩模样乖巧可爱，却有个让李女士发愁的状况 —— 不爱说话。据李女士描述，倩倩喜欢与父母互动，常拿起书本，示意爸妈念书，或指着物品，让父母帮忙拿取。但当大人与她交流时，她往往仅用一个 “哦” 字回应。“有时急了，她才喊爸爸、妈妈。” 李女士无奈说道。尽管倩倩能听懂大人的话并照做，偶尔还会吐出 “拿、走、不” 等简单词汇，亲朋好友也常以 “贵人语迟” 相劝，可李女士依旧担忧倩倩患有自闭症，最终带她来医院检查。
二、言语表现异常，未必就是自闭
经我院王玲医生看诊，详细了解倩倩情况后，她宽慰家长无需担忧，倩倩并非自闭症。实际上，自闭症是儿童早期出现的，涉及感知觉、情感、语言、思维及动作行为等多方面的发育障碍。其主要特征除语言交流障碍外，还包括社会交往障碍、兴趣狭隘及重复刻板行为。2 岁前多以社会交往障碍为主，2 岁后行为异常逐渐显现。从李女士对倩倩的描述及现场测试判断，倩倩仅不爱说话，其他方面并无问题，不符合自闭症主要特征，所以王玲主任判定倩倩并非自闭症患儿。
在此，特别提醒广大家长，部分健康孩子即便到 2 岁多也可能不开口说话。这类孩子虽话语不多，但能听懂大人指令并配合，与大人相处融洽，这种情况不属于自闭症。王主任强调：“自闭症并非性格问题，性格孤僻不等同于自闭症。自闭症的核心障碍是社交沟通障碍，最早出现异常的就是社交沟通能力的缺失与异常。”1 岁前小宝宝的社交沟通能力多体现在非语言方面，像 “眼神对视、手指指物”，这是孩子的本能，八九个月时尤为常见，许多典型孤独症患儿早期就缺乏这些能力。
三、言语迟缓背后，原因各有不同
小孩不说话主要有三方面原因。其一为语言发育障碍，可能源于家族遗传，家族中其他人说话也晚，或者因疾病致使，如脑损伤；其二是智力低下；其三便是自闭症。
那么，怎样让倩倩开口说话呢？王主任建议，倩倩语言能力并无问题，只是不爱说话，家长可多鼓励她，或采用奖励方式引导，比如她想要某样东西，需自己说出物品名称才给予，若说了还可额外奖励。而对于有语言障碍无法说话的孩子，就需前往专科医院检查治疗。
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