编者:
人工智能(AI)与医疗健康的融合,已成为全球科技创新的核心赛道,也是推动“健康中国”战略落地的关键力量。从肿瘤早筛、慢性病管理到新药研发、临床辅助诊断、再生医学,AI正在全方位改变传统医疗的效率、精度与可及性。为深度解读AI医疗的技术突破、应用场景、产业落地与未来趋势,本刊执行主编郑挺颖、新媒体部主任王汝霖日前专访了全国侨联常委、上海市张江科学城侨联主席、上海市健康科技协会副会长、上海张江医学创新研究院常务副院长程东先生。
文/ 郑挺颖 王汝霖
程东
01
AI+医疗的技术根基:
从交叉学科到医疗大模型
郑
人工智能与医疗的结合已从概念走向落地,但大众对其技术演进脉络并不清晰。您如何看待AI+医疗的发展?当前阶段技术取得突破的核心支撑是什么?
当前医疗AI实现突破的核心支撑有三点:一是算力基础设施成熟,云计算与芯片技术的进步让千亿级参数模型的训练与推理成为可能;二是医学数据积累达到规模效应,高质量临床数据、诊疗指南、文献数据为模型训练提供基础;三是医工结合更加紧密,技术团队与临床专家协同攻关,让AI真正贴合医疗场景需求。正是这三大因素叠加,推动医疗AI从实验室走向临床、从辅助功能走向核心应用、从概念走向家庭。
郑
通用大模型与医疗垂直大模型的区别是什么?为什么医疗领域必须走专业化大模型路线?
程东:通用大模型具备跨领域知识覆盖与自然交互能力,但在医疗这种高严谨性、高专业性、高容错要求的领域,通用模型存在明显短板。首先是专业精度不足,通用模型无法精准掌握病理机制、用药禁忌、影像判读标准;其次是知识更新滞后,医学研究与诊疗指南持续更新,通用模型难以做到实时同步;第三是安全性不足,医疗决策关乎生命,通用模型的“幻觉”问题可能引发致命的错误判断。
医疗垂直大模型则是针对医疗场景专项训练的专用模型,依托海量合规医学数据、临床病例、检验指标、诊疗规范训练而成,专注于健康咨询、疾病筛查、诊断、用药、健康管理等任务,在专业领域的准确率、稳定性、安全性远高于通用大模型。目前,国内推出的多款医疗大模型,在医学报告解读、疾病风险预警、慢性病管理等场景的准确率已达到较高水平,能够真正为医生和公众提供可靠支持。可以说,医疗垂直大模型,是AI进入医疗核心场景的必经之路。
02
AI赋能临床诊断:
效率与精度的双重革命
郑
在临床诊疗环节,AI最核心的应用价值体现在哪些方面?相比传统人工诊断,优势是什么?
程东:AI在临床诊断中的价值,集中体现在提升效率、降低漏诊、标准化判断三个层面。传统诊断高度依赖医生经验,不同年资、不同科室的医生判断存在差异,同时长时间工作带来的疲劳、注意力下降也会影响准确率。而AI可以7×24小时稳定工作,在医学影像、病理切片、检验报告分析等场景中,能够快速捕捉微小异常,实现量化判断。
以肺部影像筛查为例,人工判读准确率通常在70%至80%,而AI模型可以稳定达到90%以上,对早期结节、微小病灶的敏感度显著更高。在复杂疾病的分型上,AI的优势更加突出。例如,肺癌包含腺癌、鳞癌、小细胞癌等多个亚型,不同亚型的治疗方案完全不同,AI可在秒级时间内整合数万份临床数据与文献证据,给出分型判断与治疗建议,辅助医生快速制订方案。AI不是替代医生,而是让医生从重复性、高强度的判读工作中解放出来,把更多精力投入到诊疗决策与患者沟通中。
郑
除了影像诊断,AI在病理、检验、用药等环节的应用成熟度如何?未来还有多大提升空间?
未来提升空间主要集中在三个方向:一是多模态数据融合,将影像、检验、病理、基因数据统一分析,实现更全面的病情评估;二是边缘计算部署,让AI在基层医疗设备端本地运行,降低网络依赖,提升响应速度;三是与医院信息系统深度打通,实现全流程智能化、无纸化、精准化流转。整体来看,AI对临床诊断的赋能仍处于早期,未来3至5年有希望迎来进一步普及。
03
AI加速新药研发:
破解十年周期、
十亿投入行业难题
郑
众所周知,新药研发周期长、成本高、失败率高是全球性难题。AI如何改变新药研发的传统逻辑?目前取得了哪些实质性突破?
程东:传统新药研发遵循“靶点发现—化合物筛选—动物实验—临床试验—获批上市”的路径,平均耗时超过10年,投入超10亿美元,最终成功率不足10%。核心瓶颈在于蛋白结构解析、致病机制研究、化合物筛选等环节高度依赖人工试错,效率极低。
AI的介入从根本上改变了这一模式。首先,AI可通过深度学习快速解析致病相关蛋白的三维结构,明确药物作用靶点;其次,AI能够在海量化合物库中进行虚拟筛选,快速锁定高潜力分子,将筛选周期从数年缩短至数周;第三,AI可模拟药物在人体内的吸收、分布、代谢、排泄过程,提前预测效果与副作用,降低临床试验失败率;第四,AI可对临床试验数据进行智能化管理与分析,提升试验效率与质量。
目前全球已有数十款AI辅助研发的药物进入临床试验阶段,覆盖肿瘤、自身免疫疾病、神经系统疾病等领域,部分药物已实现上市突破。在国内,AI新药研发也已形成完整生态,从靶点发现、分子设计到临床试验赋能,全链条均有成熟技术与产品落地。可以判断,AI将成为未来新药研发的标配工具。
郑
对我国医药产业而言,AI新药研发的战略意义是什么?能否助力实现国产创新药弯道超车?
程东: 我国医药产业正从仿制药为主向创新药转型,AI新药研发具有重要战略价值。第一,能够大幅降低研发成本,让更多创新药项目具备启动条件;第二,缩短研发周期,加快药物上市速度,更快满足临床需求;第三,提升研发成功率,减少资源浪费;第四,推动源头创新,在新靶点、新机制、新分子领域实现突破。
AI并不能单独实现弯道超车,但它是重要的赋能工具。结合我国庞大的临床数据、完善的产业链基础、政策支持与人才优势,AI能够显著提升我国新药研发的效率与竞争力。未来,在AI加持下,我国有望在肿瘤、罕见病、慢性病等领域诞生一批全球领先的原创药物,推动中国从医药大国走向医药强国。
04
AI+慢性病管理:
以数据驱动实现精准化、
长期化健康干预
郑
糖尿病、高血压等慢性病已成为我国居民健康的主要威胁,传统慢性病管理模式痛点突出。AI如何破解慢性病管理难题?其核心逻辑是什么?
程东:我国慢性病管理的核心痛点是监测不连续、干预不精准、依从性低、基层医疗能力不足。多数患者仅在就医时检测指标,日常缺乏持续监测,医生难以掌握真实波动规律,干预方案往往“一刀切”,效果有限。
AI+慢性病管理的核心逻辑是“连续监测+数据建模+个性化干预”。以糖尿病为例,通过动态血糖仪等智能设备,可实现24小时血糖连续监测,形成完整波动曲线;AI基于血糖数据、饮食、运动、用药、身体指标等信息,构建个体代谢模型,精准分析血糖升高或降低的原因;在此基础上自动生成个性化饮食、运动与用药调整方案,让干预从“经验型”转向“数据型”。
郑
智能监测设备在慢性病管理中扮演什么角色?未来慢性病管理会呈现怎样的发展趋势?
程东:智能监测设备是AI慢性病管理的入口与基础,没有高质量、连续、真实的数据,AI干预就无从谈起。以动态血糖仪、连续血压监测、可穿戴心电设备为代表的智能硬件,能够采集人体真实生理信号,为AI模型提供可靠输入。设备与AI平台打通后,可实现风险自动预警、异常及时提醒、方案实时调整,形成“监测—分析—干预—反馈”的闭环。
我认为,随着更专业和更高精度的可穿戴设备出现以及医疗机器人的普及,未来慢性病管理将呈现三大趋势:第一,关口前移,从疾病治疗转向前期预防与高危人群干预;第二,居家化,监测与管理从医院走向家庭,降低就医成本;第三,普惠化,AI技术下沉基层医疗,让城乡居民都能享受标准化的慢性病管理服务。AI有望成为支撑我国慢性病防控体系的核心技术力量。同时,医院内部全方位普及使用AI以及一些专项的手术机器人的研发和临床使用,也是一个值得高度重视的发展趋势。
05
AI肿瘤早筛:
破解“发现即晚期”的困局
郑
肿瘤早筛是医疗AI最受关注的方向之一,也是民生意义极强的领域。传统肿瘤筛查存在哪些局限?AI早筛的技术创新点在哪里?
程东:全球肿瘤防控的最大痛点就是早期发现率低,超过70%的患者在确诊时已处于中晚期,治疗难度大、生存率低、经济负担重。传统筛查手段存在明显短板:影像学检查只能发现已形成的实体病灶,多数已至中晚期;基因检测仅能提示遗传风险,这也仅占肿瘤发病原因的8%;常规血液检测灵敏度不足,也难以捕捉早期微量病变信号。
AI肿瘤早筛的核心创新,在于多维度标志物联合检测+人工智能大数据分析。以当下一些生物科技公司研发的肿瘤智能早筛系统为例,通过采集少量外周血,利用纳米技术等手段捕捉循环肿瘤细胞、ctDNA(circulating tumor DNA的缩写,即循环肿瘤DNA)、异常蛋白、代谢标志物等早期信号,再通过AI模型对多维度信号进行整合判读,实现对常见高发肿瘤的早期风险预警。这种方式灵敏度高、无创便捷、成本可控,适合大规模人群筛查。
郑
您所知晓的肿瘤早筛技术目前可覆盖多少癌种?准确率如何?对我国肿瘤防控体系有何意义?
程东:一些致力于早筛的生物科技公司,研发的早筛系统目前可实现20到50种常见高发肿瘤的风险预测,整体准确率超过90%,对肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌等重点癌种具有较高的灵敏度和高特异性。我认为,这些技术最大的特点是无创、便捷、可及性强,无需大型设备,可在基层医疗机构、健康管理中心完成采样,适合全民普及和广谱筛查。
我认为,对我国肿瘤防控体系而言,这些技术的意义体现在三个方面:一是提高早诊率,将肿瘤发现关口大幅前移;二是降低成本,早期干预费用远低于晚期治疗,可大大减轻社会与家庭负担;三是赋能基层医疗,可弥补基层医疗过去肿瘤筛查能力不足的短板,推动优质资源下沉。我希望它能为我国构建“预防为主、早筛为先、精准施治”的肿瘤防控体系,提供可复制、可推广的科技支撑。
郑
随着早筛技术普及,肿瘤防控理念正在发生变化。您如何理解“带癌生存”?AI在其中扮演什么角色?
程东:现代医学已经明确,肿瘤是一种与生活方式、免疫状态、慢性炎症相关的慢性疾病,而非急性绝症。国际医学界早已提出“带癌生存”理念,即通过科学干预控制肿瘤进展,维持患者生活质量,实现长期生存。研究显示,60%以上的肿瘤与不良生活方式相关,遗传仅占很小比例。
06
医疗AI成果转化:
跨越科研到临床的“死亡谷”
郑
科技成果转化是医疗AI行业的最大痛点,大量实验室技术难以落地。您认为核心障碍是什么?如何有效跨越从科研到临床的“死亡谷”?
程东:说到医疗AI成果转化难,我认为其本质是技术、临床、合规、产业四段脱节。第一,技术团队不了解临床流程,研发产品不符合医院实际需求;第二,工程化能力不足,实验室成果无法稳定适配医疗设备与信息系统;第三,医疗监管严格,产品需完成医疗器械注册、临床验证、伦理审查,周期长、门槛高;第四,市场信任构建缓慢,医生与患者接受新技术需要长期数据支撑。
跨越从科研到临床“死亡谷”的关键是坚持医工协同、需求导向、合规先行、资本对接。首先,研发必须由临床医生深度参与,从源头保证产品贴合临床。这就是所谓的0到1创新研发过程;其次,要提前布局、合规申报,按照医疗器械标准设计开发。这个就是1到10的产品初试阶段;再次,技术团队要具备工程化、产品化能力,确保稳定可靠,即所谓的10到100的产业化阶段;最后,用真实世界数据证明价值,逐步建立行业信任。在每个阶段都需要不同的资本支持,从天使投资到风险投资等。一些医疗孵化机构正是遵循这个路径对创新的医疗器械、肿瘤早筛、慢性病管理等产品进行一条龙的孵化服务。
郑
对科创企业、科研机构、投资基金、医院四方而言,如何构建高效的科技成果转化生态?
程东:我个人认为,上述四方应形成分工明确、优势互补的协同机制。医院提供临床场景、病例数据与专家资源,明确真实需求;科研机构专注核心技术攻关、算法优化与机理研究;企业则负责产品化、工程化、合规申报与市场推广;在每个阶段都需要不同形式的资本加持,确保创新研发到产业化过程的资金流动。同时,需要政策支持、标准引领,降低转化成本,提高转化效率。
当然,最理想的生态是,在充足的投资环境下,形成“临床提出问题—科研解决问题—企业落地产品—临床验证优化”的闭环。只有四方同向发力,才能让更多前沿技术从论文、专利走向病床、走向家庭,真正实现科技服务健康。现在许多大型三甲医院也就是医疗创新研发成果发源地,医生结合临床实践有许多创新发现,直接开展与临床相关的课题研究,发表高质量的论文,申请许多专利等。这是非常好的现象,这些成果的产业化非常值得鼓励和支持。
07
医疗AI的安全、
伦理与合规底线
郑
医疗AI涉及生命健康与隐私数据,所以安全与伦理问题至关重要。医疗AI行业面临的主要风险是什么?应如何防范?
程东:医疗AI的风险主要集中在三个方面:一是算法风险,数据质量不佳、模型偏差可能导致错误判断;二是数据安全风险,医疗数据高度敏感,泄露与滥用危害极大;三是伦理风险,AI定位模糊可能引发责任界定难题。
防范的核心是坚守底线。第一,建立严格的数据治理体系,坚持数据脱敏、最小必要、合规使用;第二,强化模型可解释性,避免“黑箱决策”,确保医生知晓AI判断依据;第三,明确的定位为辅助工具,最终诊疗决策必须由执业医师完成;第四,严格遵循医疗器械监管要求,所有落地产品必须完成合规注册与临床验证。
郑
从行业发展角度看,您认为医疗AI应坚持怎样的价值导向?
程东:医疗AI必须坚持安全、合规、普惠、向善的价值导向。安全是底线,不能出现任何威胁患者健康的漏洞;合规是前提,必须在监管框架内发展;普惠是目标,要让技术下沉基层医疗,惠及更多人群;向善是初心,所有技术创新都应以守护生命、提升健康为最终目的。只有守住这四点,医疗AI才能行稳致远。
08
未来展望:
AI+医疗开启全民健康新时代
王
未来5至10年,AI+医疗将迎来怎样的发展格局?哪些方向最具潜力?
程东:我个人判断,未来5至10年,AI将全面融入医疗健康体系,成为基础设施般的存在。格局上将呈现三大变革:第一,预防医学成为主流,AI早筛、慢性病干预普及,重大疾病发病率持续下降;第二,精准医疗全面落地,从诊断、用药到康复,实现千人千面的个性化服务;第三,随着AI医疗技术的发展,远程医疗、手术机器人等在乡村医院普及,医疗资源更加均衡,AI赋能基层医疗,缩小城乡、区域医疗差距。
我看好的最具潜力方向包括:肿瘤早期筛查与干预、AI慢性病管理与逆转、多模态临床辅助诊断、AI新药研发、智能可穿戴健康监测、公共卫生智能预警等。这些领域既有技术突破空间,又有巨大民生需求,将成为医疗AI的核心赛道。
王
对我国医疗AI产业发展,您有哪些建议?对行业从业者有何寄语?
程东:我的建议集中在以下五点:一是加强高质量医学数据共享与治理,建立安全合规的数据使用机制;二是强化医工交叉人才培养,既懂医学又懂AI的复合型人才是行业核心;三是完善标准与监管体系,为创新提供清晰规则;四是鼓励普惠化应用,让技术真正服务基层医疗与大众;五是政策引导和资本加持是加速AI医疗发展的催化剂。
对从业者而言,医疗AI是一项长期事业,急功近利难以成功。要坚守初心,深耕临床,尊重医学规律,坚持技术向善。真正的创新,不是追新概念、不是炫酷,而是解决实际问题、守护生命健康。我相信,在各方努力下,中国医疗AI必将走在全球前列,为健康中国贡献强大科技力量。
程东,1962年6月出生,籍贯安徽金寨,研究生学历,留学德国。现任上海张江医学创新研究院常务副院长、上海英塔健康管理有限公司董事长。
程东1984年毕业于同济大学,后在同济大学经济管理学院担任院团委书记;1990年赴德国留学,获硕士学位;1992年至2005年,先后在德国Integrata股份公司、德国汉莎航测公司、西门子公司担任软件工程师、项目经理、中国合资公司总经理等职;2005年担任上海英塔健康管理有限公司董事长;2014年至2023年任安派科生物医学科技(上海)有限公司总经理,从事精准健康管理服务,如肿瘤早期风险筛查和心脑疾病检测等业务。安派科于2020年在美国纳斯达克成功上市。
程东担任的主要社会职务有:中国侨联常委,上海市侨联副主席,上海市健康科技协会副会长,浦东新区归国留学人员联合会会长,上海市张江科学城侨联主席,上海市第十、十一、十二届政协委员,同济大学兼职教授等。
编辑:柯欣
审核:王汝霖
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