荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员李林牧 张雨 胡玲)“要是早知道后果这么严重,我一定不拖延尽早就医!”6月19日,躺在武汉市普仁医院手足显微外科病床上的陈先生(化姓)懊恼不已。喜得双胞胎本是人生幸事,可他却因沉浸在喜悦与忙碌中,忽视了意外受伤的手指,险些造成无法挽回的后果。
4月13日,陈先生在做事时右手小指意外受伤,随即出现红肿疼痛、活动受限的症状。沉浸在初为人父喜悦中的他,满心满眼都是两个可爱的孩子,日夜照料新生儿的吃喝拉撒,根本无暇顾及自己的伤痛。“那段时间太累了,满脑子都是孩子,想着小指疼忍一忍,打打消炎止痛针就过去了。”陈先生回忆起当时的想法,满是懊悔。正是这种侥幸心理,加上过度劳累导致免疫力下降,让他错过了最佳治疗时机,伤情不断恶化。
在接下来的一个多月里,陈先生右手小指的疼痛肿胀反复发作。直到有一天,肿胀处竟挤出了白色米粒状物质,他这才意识到问题的严重性。6月9日,他赶忙来到武汉市普仁医手足显微外科就诊。
彭汉书主任接诊后,对陈先生的右手小指进行了详细检查。检查结果显示,陈先生右手小指末节屈曲变形,伸直受限,屈肌腱挛缩,远侧指间关节背侧红肿压痛明显,关节活动严重受限。“患者被手指剧痛反复折磨,更别说照顾孩子,日常生活受到极大影响。”彭主任说道。
经过进一步诊断,彭主任发现陈先生的病情十分复杂。这次外伤直接导致右手小指远侧指间关节脱位、指骨骨折(远节基底部),同时造成伸肌腱止点断裂。而患者本身患有痛风病史,免疫力下降加上外伤引发的创伤与炎症,激活了体内的痛风“定时炸弹”,使得尿酸结晶沉积形成痛风石,附着在伸肌腱及周围结缔组织,进一步加重了关节炎症状。骨折、脱位与痛风性关节炎相互影响,形成恶性循环,导致病情愈发严重。“如果不及时手术,不仅手指功能会完全丧失,痛风石持续侵蚀还可能引发全身性感染等严重后果,危及生命。”彭主任严肃地说道。
面对陈先生错综复杂的伤情,彭汉书主任团队经过多轮严谨研讨,敲定了一套精密手术方案。6月13日,手术正式开始。为了清晰暴露创面,同时最大程度减少创伤,彭主任凭借多年经验精准下刀。在满是痛风结晶的患处,他细致地一点点清除病变组织,并反复冲洗患处。关节脱位复位时,稍有不慎就可能造成二次损伤,医生们凭借精准定位,将关节严丝合缝归位,并进行融合固定。最终,在团队默契配合下,手术顺利完成。
术后,经过医护人员的精心护理,陈先生恢复情况良好,手指功能正在逐步恢复。
术后复查右手小指远侧指间关节对位正常、内固定装置正常、痛风石彻底清除 通讯员 供图
武汉市普仁医院手足显微外科主任彭汉书提醒,身体出现外伤或疼痛,切不可轻视,更不能盲目依赖消炎止痛针掩盖症状。尤其是在过度劳累、免疫力下降时,要及时就医进行全面检查和规范治疗。对于有痛风等基础病史的患者,一旦发现关节肿胀、畸形、异常分泌物等症状,必须立即排查病因,避免延误治疗造成不可逆损伤。